?、概述1、定义：由于各种疾病造成主动脉壁正常结构的损害，尤其是承受压?和维持?动脉的弹?纤维层的破坏和变弱，主动脉在?流压?的作?下发?局限性或节段性扩张及膨?，即形成主动脉瘤(aorticaneurysm)。发?在胸主动脉各部的主动脉瘤称为胸主动脉瘤。※动脉瘤其实并不是肿瘤，只是动脉在病理因素作?下，?管壁薄弱，向外膨出的囊性物体。动脉瘤形成后会在?流的冲击下逐渐扩张增?，?般来说，直径?于5厘?的动脉瘤破裂?率??增加，会导致患者因?量失??死亡。2、病因：（1）动脉粥样硬化性动脉瘤Atherosclerotic常?降主动脉粥样斑快/?年硬化—弹?纤维层变形–动脉壁破坏动脉瘤形成（2）先天性或遗传性动脉瘤CongenitalorGenetic常?升主动脉先天性和遗传性—动脉壁囊性坏死弹?纤维层消失伴粘液变动脉壁变薄形成动脉瘤有时伴夹层动脉瘤（3）创伤性主动脉瘤Trauma常?主动脉?降部胸部挤压?速冲撞→胸主动脉破裂→短时间死亡内膜和中层破裂外层完整→假性或夹层动脉瘤（4）感染性主动脉瘤Infected(bacteria,syphilis)细菌或梅毒炎症—中层受损—局部形成动脉瘤3、分类：（1）根据主动脉壁病变层次和范围：①真性动脉瘤trueaneurysm：全层瘤变扩?②假性动脉瘤pseudoaneurysm：瘤壁仅有外膜覆盖的纤维结缔组织③夹层动脉瘤dissectinganeurysm（2）根据病理形态：①囊性动脉瘤局部主动脉壁呈囊性突出②梭形动脉瘤③夹层动脉瘤内膜破裂-?液在中层内形成?肿并向远端延伸（3）根据病变部位：升主动脉瘤?部主动脉瘤降主动脉瘤4、诊断：（1）临床诊断标准：直径?于正常径的1.5倍；升主动脉≥5厘?；降主动脉≥4厘?（2）临床概念：主动脉夹层Dissection：主动脉直径?明显增?急性期Acute主动脉夹层动脉瘤Dissectinganeurysm伴主动脉瘤样扩张慢性期Chronic5、常?胸主动脉瘤（1）主动脉夹层动脉瘤①定义：在各种原因造成主动脉壁内膜破裂时，?液在主动脉压?作?下，在中层内形成?肿并主要向远端延，造成主动脉壁间剥离?形成双腔主动脉或主动脉瘤样扩张，称为夹层动脉瘤。但也有少数病例并?内膜撕裂，可能
编辑：杨玥
制作：17级八临四班
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