近年来，左心室辅助装置已成为终末期心衰的一种重要治疗手段。左心室辅助装置的即刻及远期疗效有赖于多种因素，包括术前患者筛选、术中外科和麻醉处理、术后管理等。经食道超声心动图由于有使用方便、相对便宜、创伤小、可重复性强等优点，成为左心室辅助装置植入术围术期最重要的影像学检查手段。

近期，医院成人外科中心胡盛寿院士等联合超声影像科施怡声等人，报告了近三年在医院植入“永仁心”左心室辅助装置的12例患者围术期经食道超声心动图检查的应用经验。

研究者发现，经食道超声心动图可在左心室辅助装置植入前明确诊断以及左心室辅助装置植入后监测手术疗效、协助优化泵功能、排除外科并发症等。左心室辅助装置可使左心有效卸负荷。

研究者指出，由于该手术在我国的开展仍处于起步阶段，需要积累更多经食道超声心动图应用经验。

年1月至年12月，共12例患者在医院植入“永仁心”左心室辅助装置，均为男性，平均年龄为43.3岁。

12例患者中，术前诊断扩张型心肌病7例、冠心病心衰3例、心肌致密化不全1例、二尖瓣脱垂致心衰1例。

左心室辅助装置植入前经食道超声心动图检查示，12例患者均全心增大，且合并不同程度的二尖瓣及三尖瓣反流；合并不同程度右心功能不全11例，肺动脉高压9例，卵圆孔未闭3例，左心室心尖部室壁瘤1例。

所有患者均在体外循环下顺利完成左心室辅助装置植入，外科术中探查结果均与术前经食道超声心动图检查结果一致。

左心室辅助装置植入后即刻经食道超声心动图监测结果显示，各心腔充分排气，均无气体栓塞并发症出现；左心室辅助装置流入和流出套管的位置均良好；调整左心室辅助装置泵输出量至该研究要求范围内，即心脏指数2.0L/（min·m2）。

患者左心室辅助装置植入术后入重症监护室1h时再次行经食道超声心动图检查，在经食道超声心动图监测下进一步调整左心室辅助装置转速至合适的左心室辅助装置流量，并维持左、右心功能平衡。

患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、右心室中部左右径、肺动脉收缩压均较植入前减小，三尖瓣环位移显著下降，左心室射血分数增加。所有患者的二尖瓣、三尖瓣反流量均减少至≤少量，主动脉瓣反流量无显著变化。

术后出现右心房旁血肿1例，及时行外科手术清除。12例患者均未出现围术期死亡和血栓栓塞事件。

研究者指出，左心室辅助装置植入前，经食道超声心动图除了进一步确认术前经胸超声心动图检查结果并建立基线资料，还可识别可能漏诊的问题。

除了对心脏整体形态及功能的综合评估，植入前经食道超声心动图检查尤其需

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