搬新院创三甲争一流

我县秦邱村民王先生，在家里活动时突然眼前发黑,晕倒在地上，数秒后醒来感觉胸闷、乏力，家属急匆医院心内一科就诊，徐丽粉医生接诊后了解到患者不是第一次发病，像这种情况隔几天就要发作一次，徐丽粉立刻安排患者到门诊做24小时监测心电的检查，结果发现心脏有停博的现象，停博时间最长达9秒，停搏3秒以上的情况达到多次,如此缓慢的心率，心排出量严重不足，随时可能晕厥，生命危在旦夕，徐丽粉医生马上为患者进行术前检查、协调手术相关事宜，和介入团队及时为患者置入了永久心脏起搏器。调试起搏器各项参数，心室心房成功起搏，病人心率控制在60次/分以上，化险为夷，患者与死神擦肩而过，为此，患者家属送来锦旗表示感谢！医院心内一科开启了心脏起搏器置入手术新篇章......（心内一科首例心脏起搏器置入手术）

心脏起搏器为什么能救命？

看看你是否需要安装心脏起搏器

什么是心脏起搏器？

心脏起搏器（Artificialcardiacpacemaker）是一种医疗器械，被用于心脏疾病的治疗。确切的说，通常是用于那些罹患缓慢性心律失常的患者的治疗，比如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、房颤伴R-R长间歇等等。在发病时，患者的心跳会突然减慢，如降低到每分钟30跳左右，这将会严重威胁到生命安全。而起搏器的作用，简单来说，就是在此刻短促多次的触发电脉冲刺激心肌，带动心脏按照预先设定的频率跳动，从而达到挽救生命的目的。随着电子技术的不断进步，如今的心脏起搏器也更加小巧、功能更强大。它们能够监测患者的心跳情况并记录在案，甚至通过特定的传感器，将这些数据通过网络发送给医生；这些数据可以为医生针对不同患者的情况调整治疗方案，更好的实现个性化治疗；也会根据患者的心跳情况，在预设的治疗模式中实时选择，确保电刺激的效果。有了它的保护，心律失常患者就敢于在白天从事户外活动，在夜晚安然入睡，而不用随时提心吊胆自己什么时候发病了。

人工心脏起搏适应症

人工心脏起搏分为临时和永久两种，它们分别有不同的适应症。1.临时心脏起搏适应症临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象。临时心脏起搏的目的通常分为治疗、诊断和预防。2.永久心脏起搏适应症随着起搏工程学的完善，起搏治疗的适应证逐渐扩大。早年植入心脏起搏器的主要目的是为挽救患者的生命，目前尚包括恢复患者工作能力和生活质量。目前主要的适应证可以简单的概括为严重的心跳慢、心脏收缩无力、心跳骤停等心脏疾病。

起搏器的适用人群

严重的心跳过慢

心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。心脏收缩无力疾病若破坏了心肌，或改变了其原有形态，会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，身体各部分无法获得充足的新鲜血液，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的扩张性心力衰竭，可以在心脏安装起搏器，同步产生电刺激命令，帮助心肌收缩。心跳骤停心脏停止跳动数分钟就能致死，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心动过速、心室颤动），可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动，在某些心脏病综合治疗中（颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、预防快速房性心律失常等），起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。

起搏器安装过程及安全性

很多患者对安装起搏器感到担忧，其实安装起搏器很安全，起搏器安装手术由心内科医生施行，通常在局麻下进行。方法是，将电极导线从锁骨下方的静脉插入，在X线透视下，将其插入预定的心腔起搏位置，固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器，刀口大约4-5厘米，根据起搏器大小不同而异，缝合皮肤大约5-6针，即可完成手术，术后7天拆线即可出院。

徐丽粉，42岁，县医院心内一科副主任医师，年毕业于医院研究生学院，获得硕士学位。医院介入导管室进修学习冠心病的介入诊疗。熟练掌握了冠脉造影、冠状动脉支架置入、心脏起搏器置入、冠状动脉血管内超声、光学相干成像、主动脉内球囊反搏等介入治疗基本操作。对冠心病得诊治有丰富的临床经验，在恶性血液病的化疗、各类急性白血病、免疫性血小板减少性紫癜、再障贫血等疾病的治疗有一定的研究。

名言妙语

读书百遍义自见。

——裴松之

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