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第二十三届全国介入心脏病学论坛线上会议上,年中国大陆先天性心脏病介入治疗数据正式发布。
中医院蒋世良教授、医院朱鲜阳教授、医院曾智教授、西安医院张玉顺教授、上海儿童医学中心李奋教授等共同出席了发布会,发布会由中医院张戈军教授担任主持。
朱鲜阳教授首先介绍了年军队系统先心病介入治疗的相关情况。年全军先心病介入治疗总例数为4,例,较上一年增加14%。成功率为98.4%,较上一年略有下降。
表1年度全军先心病介入治疗概况
年度
年度
较上一年增加
介入治疗总数(例)
4,
3,
月平均数(例/月)
44
成功例数
4,
3,
失败例数
68
27
41
成功率
98.4%
99.3%
-0.9%
对比年与年的数据,在患者性别、年龄、常见先心病介入治疗结果、操作失败率等方面,变化幅度较小。
病种分布方面,仍以常见先心病为主,房间隔缺损仍占据常见先心病病例数首位,占比较年略有下降(44.4%vs51.1%),第2~5位分别为卵圆孔未闭(PFO)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)、肺动脉瓣狭窄(PS),其中卵圆孔未闭(PFO)占比较年有所提升(20.9%vs14.9%)。
在复合畸形与少见畸形病种中,ASD+VSD、肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、主动脉窄缩等病种明显增加。
医院数量由年的34家增长到年的36家,增加2家,排名前6位医院年介入治疗数量均超过例。
蒋世良教授代表国家先心病介入专业质控中心,发布了“年中国大陆先天性心脏病介入注册数据”。
年,医院先天性心脏病介入治疗总例数为34,例,较年增加5.45%,医院开展先心病介入治疗63例。总成功率达98.41%,严重并发症发生率0.12%,死亡率0.01%。
整体上,医院先心病介入治疗例数呈缓慢上升趋势。年大陆开展先心医院达家,医师数量达人。
医院先心病介入治疗例数排名前5位的省市自治区依次为:广东、云南、北京、上海、湖北;年大陆先心病介入治疗完成例数排名前5医院分别为:医院、医院、上海医院、医院、上海儿童医学中心。
表2年大陆医院先心病介入治疗例数
序号
省市
例数
占比(%)
序号
省市
例数
占比(%)
1
广东
3,
11.44
16
青海
2.18
2
云南
3,
9.96
17
重庆
2.16
3
北京
3,
9.26
18
广西
2.07
4
上海
3,
8.86
19
贵州
1.89
5
湖北
2,
5.76
20
江苏
1.87
6
四川
1,
5.56
21
天津
1.44
7
湖南
1,
5.01
22
新疆
1.41
8
陕西
1,
4.02
23
山西
1.25
9
山东
1,
3.97
24
辽宁
0.98
10
浙江
1,
3.12
25
海南
0.97
11
河北
1,
3.05
26
福建
0.92
12
河南
2.86
27
安徽
0.83
13
江西
2.41
28
内蒙古
0.82
14
吉林
2.38
29
黑龙江
0.68
15
甘肃
2.36
30
宁夏
0.49
表3年大陆完成先心病介入例数前10医院
序号
医院
例数(例)
占比(%)
1
北京医院
1,
5.33
2
医院
1,
4.59
3
上海医院
1,
3.70
4
医院
1,
3.64
5
上海儿童医学中心
1,
3.41
6
医院
1,
3.39
7
医院
2.68
8
医院
2.60
9
医院
2.38
10
医院
2.22
合计
11,
33.88
年大陆各主要先心病介入治疗例数中,排名前五位分别是ASD、PDA、PFO、VSD、PS;其中PFO例数较年增加73.77%。
数据发布最后,蒋世良教授对新型先心病封堵器的临床应用情况进行了简要介绍。同时,朱鲜阳教授和蒋世良教授在发布数据时均表示:少数医师介入适应证掌握不当,容易发生术后严重并发症;呼吁介入医师遵循先心病介入指南及有关专家共识,严格掌握适应证的选择,尤其是低龄儿童PFO封堵术更应慎重。
表4新型先心病封堵器的临床应用情况
封堵器类型
介入途径
术中引导
现状
可降解房间隔缺损封堵器
经皮穿刺
X线+超声
已完成临床试验入组病例
正在随访观察中
可降解卵圆孔未闭封堵器
经皮穿刺
X线+超声
临床试验中
可吸收室间隔缺损封堵器
经胸小切口
超声
临床试验中
两位专家数据汇报后,曾智教授、李奋教授、张玉顺教授等分别对各地先心病介入治疗情况进行了详细介绍;同时各位专家也针对观看直播的医生提出的问题,如PFO增长速度比较快的可能原因、封堵器所致的心脏磨蚀情况等,进行了细致的解答。
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