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病史：中年男性，突发胸痛如医院。既往高血压病史，左肾萎缩。CTA如下：

StanfordB型，夹层刚好累及到左锁骨下动脉开口远端。

降主动脉段，真腔靠前，假腔靠后。

腹腔干真腔供血。

肠系膜上动脉真腔供血。

右肾动脉真腔供血，左肾动脉假腔供血。左肾已萎缩不显影。

肠系膜下动脉真腔供血。

夹层累及左髂总动脉，右髂总动脉为真腔。-07-28局麻下TEVAR术者：医院，孙晓龙，毕小恺；重庆市急救医疗中心，赵伯英

右腹股沟小切口，暴露右股总动脉。穿刺置入6F血管鞘。黄金标记猪尾导管至腹主动脉造影。腹腔干，肠系膜上动脉，右肾动脉显影，提示在真腔。

导管至升主动脉造影，提示在真腔，可见假腔靠外侧，整个累及左锁骨下动脉开口远端。

测量直径后，选用LifeTechAnkura32mm*mm覆膜支架，marker对准左锁骨下动脉开口中间，覆盖一半释放。

造影见主动脉夹层隔绝良好，弓上三分支显影良好，无内漏。

导管退至腹主动脉造影，真腔明显恢复，假腔被压薄，腹腔各脏器分支血供好。吻合右股动脉关闭切口，手术结束。赵伯英

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