主动脉瓣是心脏最重要的部位之一，它位于心脏左心室的出口，就像一扇门一样，一开一关，心脏里的血液可以通过这扇门流向全身，为内脏提供营养。一旦这扇门开关坏了，只能开条缝，就会引起一系列的连锁反应：“心门”里面“憋死”，“心门”外面“饿死”——心脏里的血液出不去，脏器也会因为得不到足够的血液供氧而衰竭。这种疾病就是主动脉瓣狭窄。

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对于患者咨询“检查出主动脉瓣狭窄什么情况下必须做手术？”这个问题，医院微创中心主任程云阁医生表示：“主动脉瓣狭窄有分级，有6种情况需要及早手术治疗！”

程云阁

副主任医师、医院微创中心主任，中国医师协会“金刀奖”获得者，在中国率先完成了3D胸腔镜下心脏换瓣手术，中国医师协会心血管外科医师分会常委，擅长胸腔镜下心脏瓣膜成形及置换、先天性心脏病修补、全胸腔镜下房颤手术、胸腔镜下冠心病搭桥等。

门诊时间：每周四

主动脉瓣狭窄的分级

人体正常的主动脉瓣口面积为2.5cm2到3.3cm2左右。

当瓣口面积为1.5cm2时，为轻度狭窄；

当瓣口面积为1.0cm2到1.5cm2时，为中度狭窄；

当瓣口面积小于1.0cm2时，则为重度狭窄。

轻度狭窄患者一般无明显症状，中度及重度狭窄患者可有乏力、眩晕或晕厥、心绞痛、劳累后气促等症状，并可并发感染性心内膜炎或猝死。

主动脉瓣狭窄什么情况下必须做手术？

主动脉瓣狭窄的手术指征：

1、有症状，重度主动脉瓣狭窄，或跨瓣压差50mmHg。

2、冠心病需冠状动脉搭桥术，同时合并重度主动脉瓣狭窄。

3、升主动脉或其他心脏瓣膜病变需手术治疗，同时合并重度主动脉瓣狭窄。

4、冠心病、升主动脉或心脏瓣膜病变需手术治疗，同时合并中度主动脉瓣狭窄（平均压差30~50mmHg，或流速3~4m/s）。

5、无症状，重度主动脉瓣狭窄，同时有左室收缩功能受损表现。

6、无症状，重度主动脉瓣狭窄，但活动后有异常表现，如低血压。

手术是主动脉瓣膜狭窄较好的治疗方式。对于没有太多症状，狭窄又不太重的，通常我们需要观察。对于需要手术的患者来说，不能错过较好的手术时机，因为一旦错过好的手术时机，那您的手术风险就会加大。

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