高血压是中老年人疾病?其实,儿童也可能有高血压。11月20日,重庆日报记医院了解到,近日,该院通过儿童主动脉支架置入术,成功救治7岁的高血压患儿浩浩(化名)。▲医生正在为患者做手术。受访者供图浩浩来自石柱县,在体检时发现其收缩压高达mmHg,而正常情况下同龄儿童收缩压为mmHg左右。为搞清楚原因,前不久,浩浩家医院就诊。经检查,浩浩被诊断为降主动脉缩窄,缩窄部分长达4厘米,最狭窄的地方直径2毫米,仅为正常管径的五分之一,这正是浩浩高血压的“元凶”。医生还发现,浩浩因为长期的高血压,已对心脏和肾脏造成损害。“浩浩平时没喊过头疼、头晕,这么小的孩子,怎么会有高血压?”面对浩浩家人的疑问,医院心血管科副主任李谧解释,“浩浩血压升高是一个逐渐进展的过程,让浩浩逐渐适应了这种极端的血压。”▲医生正在为患者做手术。受访者供图李谧介绍,主动脉缩窄是先天性心脏病的一种类型,指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成降主动脉血流量减少,而降主动脉供应下肢和腹部的血。因此,上肢血压明显升高,且高于下肢血压,是其经典临床表现。主动脉缩窄若不及时治疗,患儿可能出现头痛、视物模糊、胸痛、手脚发凉、间歇性跛行等症状,远期可能出现高血压、脑卒中、心力衰竭、主动脉夹层,甚至危及生命。“浩浩的情况还很特殊、复杂,其主动脉缩窄的部位位于降主动脉,且病变血管较为狭长,缩窄程度重,且病变血管伴有局部血管钙化。”李谧说。主动脉缩窄的经典治疗方法是外科手术切除狭窄的主动脉,再进行吻合。对于浩浩来说,外科手术意味着需要切除较大部分的降主动脉,浩浩目前的血管条件显然难以承受如此大的外科手术。于是,内科“经皮介入支架置入”成为治疗浩浩的最佳方案。医院多学科会诊,李谧及其团队最终为浩浩制定了主动脉球囊扩张成形术+主动脉支架置入术的手术方案。11月2日,浩浩被推入手术室,手术仅用了45分钟。目前,浩浩的血压已降到正常水平并顺利出院。
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