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6月11日，74岁的李老伯在接受了局麻下经导管主动脉瓣置换（TAVI）心脏手术后感慨地说道“我年龄那么大了，又有重度肺气肿等毛病，无法耐受外科大手术，多亏医院心内科主任葛良清博士率领的团队为我进行心脏微创手术，让我能够轻轻松松重拾健康！”李老伯手术后安返病房，宣告湘西北首例局麻下经导管主动脉瓣置换在我院成功开展！据葛良清主任介绍这是我院心内科团队自今年元月份开展TAVI手术以来的湘西北首例在局麻下完成的该手术，与全麻下开展TAVI手术相比，病人免遭气管插管及全麻后的复苏，康复更快！当然对术者及麻醉师的要求更高!

医院心血管内科介入团队为患者实施手术

今年70多岁的李老伯，因为近两月出现呼吸困难，已经严重干扰日常生活，医院诊断为“主动脉瓣重度狭窄”，在当地医生建议下，家人带他到医院就诊。入院检查后发现李老伯的病情十分严重：心脏重度扩大、有慢阻肺、II型呼吸衰竭、心肺功能极差，经心血管内外科、麻醉科、影像科、超声科、呼吸内科等多学科专家反复讨论，认为李伯的主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全，心肺功能差，实施外科手术及全身麻醉的风险高，在局部麻醉下实施TAVI手术为最佳方案。6月11日13:00，周爱国主任现场指导麻醉，葛良清主任、陈德祥副主任、郭宁副主任、张志翔副主任、周怀能副教授在局麻下顺利为李老伯实施了该高难度手术，当晚李伯即可正常进食。6月16日，李伯顺利康复出院。

成功植入支架并完成主动脉瓣置换

主动脉瓣位于左心室和升主动脉之间，如果出现病变，会使心脏功能下降，导致全身供血不足。患者也会不同程度地出现头晕、胸闷、心悸等症状，不仅平时的活动会受到限制，严重的还会出现心衰、晕厥甚至猝死。TAVI作为一种革命性的治疗手段，通过在股动脉穿刺6mm伤口，将人工主动脉瓣经血管送到病变主动脉瓣并完成植入，具有创伤小、恢复快、安全性高的优点。对于已经出现心功能衰竭的重度主动脉瓣狭窄患者，药物治疗效果差，外科开胸手术难以耐受，TAVI已成为这类患者的一根“救命稻草”,此次局麻下的TAVI手术在我院的独立开展，标志着我院心脏中心已顺利进入湖南省地州市中极少数几家的开展此项技术的第一梯队，更为常德及周边地区重度主动脉瓣狭窄患者带来了福音。

心血管内科专家介绍

副主任医师，毕业于湘雅医学院，中南大学湘雅医学院兼职副教授。能熟练开展人工心脏起搏器安置术、冠状动脉造影术及食管心房起搏电生理检查。年12月在院内首先诊断特发性分支型室性心动过速；年3月在市内率先进行室性、室上性心动过速的同步直流电复律治疗。8篇论文在省级以上专业学术期刊上发表。完成科研课题4项，分别获常德市科技进步一、二、三等奖。

徐孝玄

易剑明

主治医师，毕业于南华大学，常德市医学会心血管病专业委员会委员，曾于年在首都医院进修学习，医院心导管室进修心内介入。长期从事冠心病、心衰、高血压病、心律失常及心血管危急重症的诊治，擅长心血管介入手术治疗。

作者▏尹敏

摄影▏刘艳琼编辑▏罗艳兰审核▏葛良清预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇

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