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氧气快讯　随着寒冬来袭，气温降低，各种心脑血管疾病患者骤然增加。近期来自东平的吕先生因为常年高血压未及时控制，凌晨突发腰痛来山东第一医院急诊科就诊，急诊科程岳雷医生根据多年临床思维，考虑主动脉病变，遂第一时间行无创主动脉CT造影，发现吕先生腹主动脉扩张呈巨大瘤样改变，直径达11公分，并已经出现周围组织压迫及渗血等相关症状，疼痛剧烈。血管外科副主任医师金亮会诊后明确诊断为腹主动脉瘤临近破裂，随时有破裂加重危及生命的可能。由于该例腹主动脉瘤病变复杂，瘤体巨大，瘤颈形态扭曲，全身动脉钙化严重，手术难度极大。考虑患者转运风险极大，金亮向家属沟通病情后建议紧急行腹主动脉腔内治疗手术，并立即将患者收住院。随后，金亮在为患者完善术前准备后，当日夜间在麻醉科李俊医师的协助下，在全麻下经双侧股动脉切开为患者成功实施了腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术、髂动脉覆膜支架植入。术后患者恢复良好，顺利康复出院，近日随访患者已恢复正常生活。

　　术前CTA（主动脉造影）示因常年高血压未控制导致的主动脉瘤样扩张并渗血附壁血栓形成。

　　金亮副主任医师指出：寒冷季节交替期间，血压波动剧烈，极容易出现主动脉病变事件，以主动脉夹层为常见，一旦发生，死亡率极高。建议高血压人群严格按照医生建议口服降压药物治疗，在季节更替时及时增减衣物，保证机体血压处于平稳状态，避免血压大的波动对主动脉造成的损伤。要保持情绪平和，避免情绪因素导致的血压剧烈波动；要定期体检排除主动脉的慢性病变，一旦发现及时控制，避免灾难性事件（如主动脉破裂）发生。

　　术前、术后后主动脉DSA影像，左图为术前，右图为术后

来源

山东第一医院

编辑

王宇

制作张胜杰

主任

聂庆喜

审核

王汝斌

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