我的临床科研观：源自临床，用之临床

临床研究，它不同于基础科研，其重点在于解决临床实际的问题和困惑。它可以不需要高精尖的分子技术、信号通路、基因分析等手段，但它需要一双善于发现临床问题的眼，从而启发我们思考临床困惑、探索临床规律，最终通过临床研究去解决临床实际问题。血管外科是外科中的最年轻学科，目前正步入飞速发展的快车道，学科日新月异的创新迭代过程，也是一个个临床问题解决的过程。我们青年医生如何通过临床科研，深入参与创新与变革，从而助力学科发展，我将结合自身的一点点体会，粗浅地谈谈我的临床科研观。

一、阐述临床新疾病谱

血管外科疾病谱随时代而变，那些新出现的疾病需要新的认知，如何治疗更无先例可循，只有通过临床研究来阐述新疾病的本身规律，从而不断深入认知，逐渐揭开新疾病谱的真实面纱。

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层以前是个少见病，在年之前报道极少，其病因不明，预后不一，诊断和治疗经验匮乏。随着影像学技术的提高，临床上发现肠系膜上动脉夹层患者逐渐增多，但其疾病自身的规律不明，如何转归不明朗，如何治疗无经验可循，优先保守治疗还是尽早干预，存在较多争议。于是我们总结了本中心-年间42例患者（当时国际上最大宗病例报道），收集临床资料，仔细研读CT影像，并跟踪随访其预后结果，初步总结出该群体的临床特征（50岁左右、男性、吸烟比例高）、提出影像学新分型（图1）、并建议基于临床症状和影像学分型指导的治疗策略（图2），为国际上对于肠系膜上动脉夹层的认知，提供了中国经验（LiDL.Managementstrategyforspontaneousisolateddissectionofthesuperiormesentericarterybasedonmorphologicclassification.JVascSurg;59:-72）。

图1.我们提出的肠系膜上动脉夹层影像学新分型

图2.我们建议的肠系膜上动脉夹层治疗策略

二、

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