由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全,可行瓣环紧缩成型术(一)内科治疗严重的急性主动脉瓣关闭不全迅速发生急性左心功能不全,肺水肿和低血压,极易导致死亡,故应在积极内科治疗的同时,及早采用手术治疗,以挽救患者的生命术前应静脉滴注正性肌力药物如多巴胺

急性主动脉瓣关闭不全时左心室突然增加大量返流的血液而心搏量不能相应增加左心室舒张末期压力迅速而显著上升可引起急性左心功能不全;左心室舒张末期压力升高使冠脉灌注压与左室腔内压之间的压力阶差降低引起心内膜下心肌缺血心肌收缩力减弱上述因素可使心搏量急骤下降左心房和肺

最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马凡综合征或梅毒性心脏所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响2、其他体征 颜面较苍白,心尖搏动向左下移位,范围较广

心绞痛可在活动时,和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关【治疗措施】【概述】主动脉瓣关闭不全(aortic insufficlenc

用法用量:可选择使用美托洛尔(metoprolol)50mg,每日1～2次;阿替洛尔(atenolol)25mg,每日1～2次;比索洛尔(bisoprolol)2.5～5mg,每日1次;倍他洛尔(betaxolol) 5～10mg,每日1次一、各类降压药物的选

1.x线示左心室扩大明显,心尖向左下移位,主动脉弓突出,可呈靴形心改变,肺瘀血征二、进一步检查3.超声心动图示主动脉瓣开放与关闭速度增快,开闭曲线呈双线,左心室腔扩大,主动脉瓣下有舒张期反流频谱2.心电图示电轴左偏,左心室肥厚及劳损,约 1/3严重患者出现p-

主动脉瓣关闭不全的主要病理生理改变是由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉大量血液返流回左心室使左心室舒张期负荷加重(正常左心房回流和异常主动脉返流)左心室舒张末期容积逐渐增大舒张末期压力可正常;由于血液返流主动脉内阻力下降故早期收缩期左心室心搏量增加射血分数正

心脏明显扩大,长期左心功能不全的患者,手术死亡率约10%,后期死亡率约达每年5%.尽管如此,由于药物治疗的预后较差,即使有左心功能衰竭亦应考虑手术治疗人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段,应在心力衰竭症状出现前施行但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无

但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作护理要点◆房颤的病人不宜作剧烈活动应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定◆注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动风湿性心脏病护理◆如需拔牙或作其他小手术,术前应采

①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状。适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者,已出现症状或虽无症

x线检查 左心室明显增大,升主动脉和主动脉结扩张,呈“主动脉型心脏”。透视下主动脉搏动明显增强,与左心室搏动配合呈“摇椅样”摆动。左心房可增大。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉充血,肺间质水肿。常有主动脉瓣叶和升主动脉的钙化。主动脉根部造影可估计

对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全,应每隔半年或出现症状时检查,限制体力活动,避免应用抑制心肌的药物如心得安等充血性心力衰竭多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在2～3年内死亡感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见当发生心绞痛

而在40岁~50岁的中年人中,80%的脑梗塞是由心脏病引起的医生提醒:医生:有没有风湿性关节炎?6.坚持一年一度的体检,尤其是南方女性,最好每年体检时查一下血沉,对风湿和风湿性心脏病做到早发现早治疗80%源于心脏病4.合理饮食风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限

在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者,已出现症状或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kpa(50mmhg);或瓣口面积小于1.0cm2.②直视下主动脉瓣交界

适当的活动包括合适的运动量和运动方式美国生理学家阿斯特朗的研究表明,在同样输出量的情况下,上肢活动时的血压比下肢活动时高,下肢活动时的血压比全身活动时高因此,他建议,老年人和心脏病人进行局部肌肉活动必须得到医生的批准可见,老年人和心脏病人在室内活动时,不宜进行

因该病患者对心房纤颤、缓慢性心律失常的耐受性极差,应积极预防及治疗充血性心力衰竭多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在2～3年内死亡感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见预防常识:预后对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全,应每隔

主动脉瓣关闭不全应该做哪些检查?1.x线检查 左心室明显增大,升主动脉和主动脉结扩张,呈“主动脉型心脏”。透视下主动脉搏动明显增强,与左心室搏动配合呈“摇椅样”摆动。左心房可增大。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉充血,肺间质水肿。常有主动脉瓣叶和

临床诊断主要是根据典型的舒张期杂音和左心室扩大,超声心动图检查可明确诊断。根据病史和其它发现可作出病因诊断。(一)症状通常情况下,主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10～15年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速

预防风湿热复发概述在慢性风湿性瓣膜病中,主动脉瓣病变约占30-40%,且多数合并有二尖瓣病变男性较多见单纯的主动脉瓣关闭不全多为非风湿性病因主动脉瓣增厚缩短,僵硬,游离缘有赘生物瓣膜根部常有交界处粘连,可造成不同程度狭窄风湿性主动脉瓣关闭不全多与狭窄并存在舒张

防止感染性心内膜炎。限制体力活动,有左室扩大及左心功能不全者可适当选用强心剂,有条件时应考虑瓣膜置换。2.体征颈动脉搏动明显.心尖搏动呈抬举性向左下移位,心界向左下扩大,主动脉瓣区及第二听诊区有舒张早期递减型杂音,向心尖部传导,坐位和呼气时增强。主动脉返流明显