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急性心肌梗死：

急性心肌梗死是心血管疾病中的头号杀手。“时间就是心肌、时间就是生命”一直是心内科医生一切行动的指南。

近日，医院CCU的急救电话再次响起，干二病区收治的一名83岁高龄患者病情出现急剧加重。该患者既往明确诊断为“冠心病、陈旧性心肌梗死”，医院治疗，因其存在高龄、低体重、心功能不全等多项危险因素，医院均采取保守治疗，但效果一直不理想。此时，该患者频发胸痛不能缓解，伴大汗，各项检查指标提示再次发生了急性心肌梗死。“时间就是心肌、时间就是生命”。干二病区蔡琴主任在明确诊断后第一时间通知CCU病区张誉洋主任会诊。会诊时，老人家痛苦的、渴望生命的眼神和家属无助的、苦苦相求的话语，使张誉洋主任下定决心、挑战难关，即刻制定抢救方案。张誉洋主任会同干二病区、CCU病区精干医护团队和介入手术团队，仔细研究患者病情，针对患者高龄、低体重、心功能不全、出血风险高的各种危险因素，制定了详尽的手术方案及急救预案。在获得了家属绝对信任及支持下，立即为患者进行了“主动脉球囊反搏支持下，冠状动脉造影及支架植入术”。经过术前的精心准备及预判，加上平时练就的急救本领，患者到达心内科介入手术室，张誉洋主任、李同华博士和介入室的护士们密切配合，各项救治措施有条不紊的进行：从主动脉球囊反搏的置入、心脏造影检查、导丝通过、球囊扩张、支架植入，整个手术过程仅用时11分钟！术后患者症状消失，苍白的脸上再次泛起红晕。家属见到老人这么快恢复，都留下了激动的泪水。该患者在CCU并密切观察48小时后，于干二病区顺利康复出院。自我院CCU病区成立以来，在科室张誉洋主任带领下，在心血管急危重症的诊疗技术上突飞猛进，取得了长足发展。尤其在急性心肌梗死救治的绿色通道优化上，从制度、流程、人员培训、诊疗技术提高、新技术应用等各方面，扎扎实实下功夫，不断缩短救治时间，让“时间就是心肌、时间就是生命”的格言，融化在血液中，落实在行动上！近一年该病区成功救治急性心梗患者近百例，救治成功率达99%，同时营造和谐的就医体验，得到了广大患者及家属的高度评价。科普知识：主动脉球囊反搏，简称IABP，是目前临床应用广泛而有效的机械性辅助循环装置，由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，进行与心动周期相应的充盈扩张和排空，使血液在主动脉内发生时相性变化，从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法。可降低主动脉阻抗，增加主动脉舒张压，而降低心肌耗氧，增加氧供，达到改善心功能的目的。适应症急性心肌梗死所致的心源性休克、心肌梗死的机械并发症、难治性心衰等。经常做为高危冠脉介入手术治疗的辅助保驾装置。

张誉洋

医院

副主任医师，医务科科长、急救中心主任、心血管病院副院长

中共党员，医院心血管内科专业，博士，西安市医学会心血管内科分会会员，西安市医学会急诊医学分会会员、陕西省医学会心血管内科分会介入组会员。主要擅长心脏内科各种疾病的诊治、心血管疾病各种介入手术治疗，以及各种急危重症的抢救。年获首届“西安市好青年”荣誉称号；年获首届“西安市最美医师”荣誉称号；年获西安市“人民健康卫士”荣誉称号。

蔡琴

医院

主任医师，干二病区主任

陕西省医师协会老年医学分会常委；西安市医学会老年医师分会常委；西安医养结合学会老年医学专委会常委；陕西省老年保健医学会理事。擅长于老年心血管疾病，高血压、高脂血症的优化药物治疗，老年综合评估和指导用药；在心律失常及起搏器植入术后的管理及程控方面积累了丰富的经验。

稿件来源：医院

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CCU

本期审稿：孙婧

本期编辑：杨光

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