问：主动脉瘤的发病率高吗？

答：在美国，主动脉瘤破裂位列致死疾病谱的第13位。在我国，随着人口老龄化和饮食结构改变，高血压、高脂血症、动脉硬化等高危人群日益增多，主动脉瘤的发病率逐年上升，并有年轻化的趋势。同时，随着医疗条件和影像学检查水平的提高，也使主动脉瘤的检出率不断提高。

问：主动脉瘤会转移吗？

答：不会。主动脉瘤不是肿瘤，而是主动脉的瘤样扩张，不可能像恶性肿瘤一样发生转移。不过，由于动脉硬化是一种全身性疾病，常会累及主动脉全程。因此，尚未形成动脉瘤的主动脉节段，今后仍有可能形成新的动脉瘤。

问：主动脉瘤会自行消失吗？有没有药物可以治疗？

答：主动脉瘤是由于动脉硬化等原因导致动脉壁受损、扩张而逐渐形成的，主动脉一旦开始扩张，其过程是不可逆的，更不会自行消失，正可谓“开弓没有回头箭”，且动脉瘤直径越大，增长速度越快。控制动脉瘤的危险因素并不能使血管壁结果恢复正常，故目前尚无任何药物有“缩小”动脉瘤的作用。

问：发现动脉瘤后，是否必须立即卧床静养？答：只有瘤体巨大且有破裂先兆的病人必须立即卧床，甚至急诊手术。多数病人在发现主动脉瘤后，仍可继续日常生活方式，无需惊慌，医院的血管外科接受治疗即可。尽管目前没有证据表明，严格卧床能避免动脉瘤破裂，但有些情况应该避免，如重体力劳动、过分激动、躯干部按摩或踩背、可能引起血压剧烈波动的大手术等。

问：多大的主动脉瘤会破裂？

答：国际上一般认为，主动脉瘤直径在4cm以上时，破裂风险较大，或者主动脉瘤没这么大，但扩大的速度比较快，半年增加5毫米以上，也比较危险。不过，瘤体的大小并不是预测破裂与否的唯一指标，破裂还与瘤体的形态、动脉瘤的发病原因等因素有关。小动脉瘤发生破裂的例子也经常会见到。

问：主动脉瘤破裂有先兆吗？

答：部分病人有先兆。主动脉瘤即将破裂时，病人常会感觉到胸背部或腰腹部疼痛、闷胀，这是一个需要引起高度重视的信号，医院就诊，为手术抢救争取时间。

问：明确诊断为主动脉瘤后，一定要手术吗？

答：并非绝对。通常，医生会综合考虑动脉瘤的破裂风险和病人的年龄、合并症、预期寿命等多种因素，决定是否需要立即手术。由于微创手术已非常成熟，高龄、高血压、糖尿病等合并症已不是手术的障碍，故绝大多数病人应积极接受手术治疗。部分病人，如瘤体很小且伴有晚期恶性肿瘤、预期寿命很短的，可以考虑暂不手术。

问：主动脉瘤手术早做好，还是晚做好？

答：瘤体较大或短期迅速增大，出现疼痛等破裂先兆，伴严重瘤体压迫症状和远处栓塞症状等情况，应及早手术，甚至急诊手术。但对于直径小于4cm的主动脉瘤，是否应早期手术就见仁见智了。我们的看法是，早治比晚治好。主要基于以下几点理由：首先，小动脉瘤也可能发生破裂；其次，等动脉瘤明显增大后再手术，手术的难度和风险增加，手术费用也增加；第三，病人年龄逐年增长，身体功能逐年减退，手术耐受性逐年降低；第四，随着技术的进步，主动脉瘤手术的风险已大大降低。

问：主动脉瘤术后需要注意什么？

答：首先，应控制血压及心率，将血压控制在正常范围内，尤其应避免血压波动，降压药不可随意增减；其次，应注意改善生活方式，适量运动锻炼，避免剧烈运动，低盐、低脂饮食，避免情绪激动，积极控制血脂和血糖；第三，一旦出现胸腹或腰背部疼痛，或者其他异常症状，请询问血管外科医生；第四，术后3个月、6个月、12个月各复查一次，以后每年复查一次，行彩超或CTA等影像学检查。

问：如何预防主动脉瘤的发生？

答：要预防主动脉瘤的发生，必须从中年开始，就养成健康的生活习惯，保持平和的心态，将血压控制在理想水平，适度体育锻炼，减少饮食中胆固醇和脂肪的摄入，多吃蔬菜、水果，少吃盐，戒烟，限酒。

问：主动脉瘤破裂后，血会流到哪里去？

答：多数情况下，出血会积聚在体内，导致腹部膨隆等表现。有时，出血会破入气管或消化道内，导致突发的大量咯血或呕血。