首先，HBVDNA高水平与肝硬化、HCC和肝脏相关死亡相关；

其次，临床上可见患者首次就诊即为肝硬化或HCC；

最后，特异性T细胞在非活动期和活动期对乙肝病毒的反应是一致的，无需等待治疗。

哪些患者应该立即治疗？

▲重症乙型肝炎

▲慢性乙型肝炎急性发作或加重

▲失代偿肝硬化

AnnaLok教授指出，在进行治疗决策时需要考虑3个方面，一是需要基于循证学基础，但要分析研究的意义；二是医生的经验；三是患者的意愿，即治疗对患者的获益。

总结

最后，窦教授总结了ALT正常需要治疗的HBV人群：

1、年龄＞30岁，病毒载量高的患者

2、肝硬化（代偿或失代偿），HBVDNA可检出

3、有肝硬化或肝癌家族史的患者

4、无创检测或肝组织学证实肝脏炎症或纤维化的患者

5、高病毒载量的孕妇

6、ALT正常接受免疫治疗的患者

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长按







































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