西游记》第五十八回里出现了真假美猴王，样貌和本领都一样，连照妖镜也不能区分，最后还是靠如来佛根据周天种类才把假美猴王分辨出来，把六耳猕猴现出原形！

在医学界，也有很多临床表象相似、难以区分的疾病，例如：肾小球病系！虽然其临床表现相似，但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，为了给予最合适的治疗方式，需要明确病理类型。

肾活检术就能明确诊断肾脏疾病的具体病理分型，对指导临床治疗方案的制订以及预后的判断有着极为重要的意义！

通俗来说，肾穿刺活检是通过细针穿刺取出少量肾脏组织做病理检查，根据病理结果确诊肾脏疾病的类型。近年来，随着影像学设备的更新及操作技能的提高，超声引导下经皮肾组织穿刺活检术得到临床的高度认可，它使活检术的诊断质量、安全性大为提高！

接下来分四个站点

来为大家讲述

肾穿刺活检的具体做法

1现形记第一站——认识肾活检适应症：

1、肾病的诊断和病理分型

2、慢性肾病疗效评估

3、移植肾排斥反应监测

4、原因不明的高血压伴肾功能损害者。

5、急性肾衰竭原因不明者

6、鉴别累及肾脏的系统性疾病。

2现形记第二站——牢记肾活检的相对或绝对禁忌症：

凝血机制障碍，有严重出血倾向者

高血压、腹水、严重咳嗽等症状未能控制者

患者一般情况差，无法配合穿刺活检者

慢性肾病固缩肾，结构不清，肾皮质菲薄者

孤立肾或一侧肾功能缺失为相对禁忌症。

3现形记第三站——穿刺活检

核对病人基本信息和手术部位，核查凝血功能及手术同意书。

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训练患者呼吸屏气动作，扫查双肾大小及肾内结构，排除穿刺禁忌。

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确定穿刺点及穿刺路径后，做好体表标记。

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常规消毒铺巾、麻醉，配合呼吸下进行穿刺活检。

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争取2次内取材成功，最多不超过4针，穿刺后加压包扎。

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现形记第四站——肾穿刺有可能出现的并发症及预防措施：

术后患者需卧床休息24h，并适当多饮水，注意观察尿色。

临床科室相关人员需要严密观察血压、脉搏和尿液性状及其它注意事项。

《西游记》里如来佛祖根据周天种类明确真假美猴王，临床工作中，我们根据超声引导下肾穿刺活检术明确肾脏疾病的诊断。

我科已开展肾穿刺活检术多年，累积多例，积累了丰富的穿刺活检经验，取材有效率高，为临床诊断提供了有力的帮助，得到临床的高度认可！

长按







































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