发一个本人认为有点难度的肺穿刺活检，先简单介绍一下病史：患者，女性，63岁，因白内障手术，围手术期检查发现左下肺站位伴肺门淋巴结肿大，行PET-CT提示左下肺多源发恶性肿瘤可能，淋巴结转移可能，收治入院拟行肺穿刺活检明确诊断。最近和穿刺干上了。
上PET-CT图
左肺背段肺门旁肿块。肿块被降主动脉和左下肺动脉包绕。这是放大的影像。肿块直径1.5厘米左右。另一个病灶相对简单。
实战CT，取俯卧位，没有放大的影像。
结节并不是很大，对外暴露只有一扇门，关键是切割针进针太深，患者一旦咳嗽，活动，有大出血风险，进针太浅可能取不到阳性组织病理。
上面3图，3次进针切割活检位置，不敢造次，稳扎稳打，总算有惊无险的完成了任务。标本还算合格。
然后轻松的换到下一个结节活检，取了两条组织，继续上图。
穿刺结束后复查胸部CT，胸腔无积气积液，肺实质少量出血。
上海交通大学医学院
医院胸外科
消融团队：胸外科王明松主任
???????胸外科梁析医师
???????放疗科冯琨医师
联系梁析
???????冯琨
肺结节消融专病门诊时间：
周五下午1:30-4:30
九院新门诊大楼三楼胸外科
