“冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其本质是冠状动脉被斑块堵塞，使得心肌供血不足。若堵塞到一定程度，心肌严重缺血，常需要进行心脏支架手术，以撑开闭塞的血管，恢复心脏供血。”

临床病例

主诉：阵发性胸闷10余年，加重伴胸痛1天。

现病史：患者10余年前劳累、情绪激动后出现阵发性胸闷症状，偶有胸痛，呈一过性，每次发作持续约10-20分钟后可缓解，间断口服“单硝酸异山梨脂片、丹参滴丸、阿司匹林”等药物改善症状，自觉症状控制尚可。1年前曾与我院完善冠脉造影检查明确诊断“冠心病”，院外规律口服冠心病二级预防药物，上述症状间断发作。1天前夜间如厕后再发胸闷不适，伴有胸痛，以左侧乳下明显，持续约10分钟，伴有心悸，无放射痛，无恶心、呕吐等不适，未系统治疗。今日中午及下午再发2次胸痛症状，程度同前，为系统诊断及治疗急来我院，门诊以“冠心病、高血压”收入院。

超声提示：左房轻大左室肥厚/升主动脉增宽/主动脉瓣返流（轻度）/二尖瓣返流（轻度）/三尖瓣返流（轻度）/左室舒张功能减低.

造影结果发现两处血管分别为80%和90%狭窄，各植入一枚支架后胸痛症状完全消失从而避免了突发急性心梗的风险……

人体的血管为什么会狭窄?

人体内的血管，是运送血液的管道。健康的血管充满弹性，血管内皮光滑、紧致，血液中的物质并不会沉积于其上。但是就如同用久的自来水管会堆积水垢一样，人体的血管随着年龄的增长，血管的弹性会逐渐地减弱，血管内皮会受到损伤，血液中的胆固醇就会通过损伤处沉积在内皮中形成粥样硬化斑块。使血管内皮会变得粗糙、凸起，血管的内径就会变得狭窄了。

岁月对血管的影响不可抵挡，但还有许多因素可以减缓或是加速血管内皮损伤这一过程，造成了有些人可能在青壮年就患上“老年病”，而有些老年人的血管却保养得如同年轻人。造成血管差异如此之大的原因，就是每个人的血管内皮损伤因素不同。

哪些因素会造成血管损伤？

高血压：在血管中流动的血液，会直接对血管壁产生压力。过高的血压，会使血管内皮在血液冲刷下受到机械损伤，这是造成血管壁损伤的最大因素。

吸烟：烟草中的有毒物质由肺吸收入血，除了致癌性超强外，还会影响血管内皮的代谢，造成血管损伤，是仅次于高血压的损伤因素。

高血糖：血液中血糖含量过高，会造成代谢紊乱，糖蛋白、自由基产生增多，刺激血管内皮受损。

高血脂：血脂中的胆固醇不仅是硬化斑块的“原料”，而且当胆固醇增多后，还会积累在血管内皮上引起炎性反应，损伤血管内皮。

高血尿酸：血中尿酸过高可能会引发痛风，即使无痛风症状，过高的尿酸也会沉积在血管内皮上造成损伤。

其他因素：肥胖导致游离脂肪酸增多，运动过少、久坐会使血管得不到锻炼，还有感染、家族遗传病等因素，都会造成血管内皮的损伤。