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在国家医师资格考试临床执业(助理)医师的实践技能考试,第二站的体格检查考试中,考官会提问1~2个问题,有的关于原理,有的关于结果,有的关于注意事项……。考生经常在这里“很遗憾”的丢了分数。其实这些问题并不难,只要在复习备考过程中稍加留意,即可以拿到全部分数。在实践技能复习备考阶段,我们为广大考生总结整理了一些经常考到的问题及解答。如果你觉得有用,欢迎转发分享给需要的小伙伴。
37、心前区隆起常见于什么疾病?
答:先天性心脏病,儿童期风湿性二尖瓣狭窄、主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张。
38、请说出潮式呼吸的临床意义。
答:由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常,多发生于严重的中枢神经系统疾病(如脑炎、脑膜炎、颅内压增高)及中毒等。
39、体检是第七颈椎棘突临床定位价值是什么?
答:第七颈椎棘突常作为计数胸椎的标志。
40、心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别?
答:心包摩擦音可闻及于心搏一致的类似纸张摩擦的声音,屏气时不消失;胸膜摩擦音一般于吸气末或呼气初较为明显,屏气时消失。
41、脉搏触诊检查主要检查哪些内容?
答:主要检查脉率、节律、强弱和脉波。
42、左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时,可发现哪些异常体征?
答:呼吸浅快,左侧呼吸运动减弱,左侧胸廓饱满。
43、慢性阻塞性肺气肿的胸部叩诊可出现的体征是什么?
答:过清音,肺下界下移,肺下界移动度变小。
44、心脏听诊内容包括哪些?
答:心率、心律、心音、心脏杂音、额外心音和心脏摩擦音。
45、男性,17岁。打篮球时突发左侧胸痛伴憋气2小时来急诊,体检时应重点检查哪些内容?
答:气管位置,胸部视诊、触诊、叩诊、听诊。
46、男性,48岁。晨起出现颈部活动受限,予以针灸治疗,半小时后,突然感觉右侧胸痛,进行性呼吸困难,口唇发绀。在进行胸部视诊检查时,可有哪些异常?
答:右侧胸廓饱满、呼吸动度减弱。
47、负性心尖搏动多见于哪些疾病?
答:常见于缩窄性心包炎、右心室明显肥大。
48、请说出心前区触及连续性震颤的临床意义。
答:见于动脉导管未闭。
49、导致气管向右偏移的胸部病变可能有哪些?
答:左侧大量胸腔积液、积气,纵膈肿瘤以及甲状腺左叶肿大,右侧肺不张,有胸膜黏连等。
50、请说出心前区触及震颤的常见临床意义。
答:心前区触及震颤是器质性心血管病的特征性体征之一,常见于某些先天性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。
51、肋下触及肝脏,如何规范的表述其大小?
答:以肝上下径及右锁骨中线肋下多少厘米表示。
52、肺部听诊除注意有无语音共振和胸膜摩擦音外,还要听诊哪些内容?
答:要听诊呼吸音(正常呼吸音、异常呼吸音)和啰音。
53、描述正常肱二头肌反射的表现及其反射中枢定位。
答:正常肱二头肌反射表现为叩击肱二头肌肌腱时可使肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。反射中枢定位在颈髓5~6节。
54、听诊呼吸音时,呼气相延长的临床意义是什么?
答:常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病。
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