前言说起医院（中山1院），素以“技精德高”闻名于中国和东南亚地区，可谓久负盛名。始建于年，医院，百余年来，中山1院的医务工作者成功诊断、医治和抢救了许多危重、疑问和罕见病例，为我国医疗界弥补了许多空白。据不完全统计，共弥补了项省级以上医疗技术空白，其中亚洲乃至国际首例、首创的技术项目16项，国内首例、首创的技术项目90项。

中山1院内有一座“工字楼”，医院麻醉手术室和大部份内、外、妇、儿住院病房。她的传奇，和岭南建筑大师夏昌世主持设计的全国“样板工程”联系在一起，更与60余年间从这里诞生的一例例具有首创意义的病例密不可分。

世界首例百分之百烧伤面积病人抢救成功，国内首例肾移植、断趾再植、连头婴分离手术，第二、3代试管婴儿诞生，国内首例、世界罕见的胸腹主动脉瘤、升主动脉夹层动脉瘤腔内医治成功实行，亚洲首例肝肾联合移植、首例多器官移植的成功实行，国内首例年龄最小患者心肺联合移植手术，国内首例、世界第二例DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤的血管腔内医治……

年1月，工字楼退出历史舞台，取而代之的是于年8月正式启用的新手术科大楼。旧楼变新楼，而不变的，是“医病医身医心，救人救国救世”的仁心仁术。让我们回望1甲子，重拾工字楼的传奇故事。

“工”字的学问

中山1院位于广州市越秀区中山2路1号，自上世纪初就选址于此开始修建，当时这里还是广州东郊百子岗。从医院，医院，再到医院，直至医院。

年，岭南建筑大师夏昌世应华南医学院（后改称中山医学院）院长柯麟的约请，主医院的计划设计，并设计医院的门诊楼。-年，夏昌世先后主持设计了华南医学院的生理生化楼、病理科楼、解剖科楼的扩建工程、药物科及寄生虫科楼；医院的计划设计；年主持了中山医学院解剖科楼第二次扩建及基础科楼的设计。

应该说，医院在内的全部中山医校园的建筑和计划格局是夏昌世先生奠定的。年，夏昌世主持设计的中山医学院医疗教学建筑群取得中国建筑学会优秀建筑创作奖。

医院工字楼建于上世纪50年代，年建成并投入使用，楼高五层，建筑面积约1.2万平方米，涵盖了中山1院麻醉手术室和大部份内、外、妇、儿住院病房。

夏昌世采取“工”字型的平面布局方式，完全基于对地形的考量和功能的分区。医院位于中山2路北侧至东风路南侧的岗地，地势起伏，南面峻峭，北侧较低缓。医疗建筑位于南面坡上，使其取得最好的朝向。岗地没有被削平，所有建筑物都依地势而建，东西轴线上有较大起落，而南北方向上房屋则呈梯级状，因此保证透风良好。

建筑本身的南北前后座布置病房单元，中段布置供应部门和教学用房，在交通上成为一个较少交错的“十字”交通流线。同时夏昌世还较系统地设计和实行了由其所创的横向、竖向遮阳技术，解决了岭南亚热带地区建筑的遮阳问题。工字楼成为他创作生涯中的1座里程碑。

貌似呆板的工字楼，从图纸跃然于高差变化的山岗之上，建筑里有了阳光和空气的错动。

传奇时序

在那个年代，工字楼的建筑本身也许就是一个使人叹服的经典作品，但是属于她的传奇绝不仅仅于此。

上世纪60年代，世界首例人造骨在这里应用于临床；70年代，这里建立国内第一间心脏重病监护室，全国首例肾移植手术获得成功；80年代，全国第一例卵巢移植手术、中国大陆首例连体婴儿分离手术成功；90年代，国内首例小儿肝移植、国内首例全肝移植、亚洲首例肝肾联合移植相继获得成功；21世纪，国内第三代试管婴儿在此诞生，国内首例、世界罕见连头婴分离术成功……也许，连医院自己都没法数清由他们创造的一个个国内乃至亚洲首例的“传奇”。

1、世界首例同源无机骨和人造骨

年，黄承达教授成功研制出世界第一例同源无机骨和人造骨，并应用于临床。黄承达教授在骨肿瘤学方面有较深的成就，曾担负中华医学会骨科学会副主委、卫生部创伤骨科专题委员会委员、骨肿瘤学组主席。年，黄承达教授还研制出外科止血海绵，弥补了我国的空白。

2、国内首例断脚再植成功

年11月23日，医院黄承达、邝公道、黎秉衡成功地为广州黄埔港务局船队工人梁锦开实施“断脚再植”手术，这在当时中国医学界是首例，即使在世界医学界也是罕见。同年实施的世界首例断腿再植亦获成功。医院在断肢再植的临床和理论方面都取得了新的突破，并首创了周围神经外科及淋巴管外科。

年6月24日，黄承达因“断脚再植”手术的成功遭到中共中南局第一书记陶铸等领导人的接见及表扬。

3、国内首例肾移植手术

年12月，泌尿外医院错切右边独肾的男性患者，梅医院的于惠元、侯宗昌教授合作，成功实行了我国首例亲属供肾肾移植手术。术后患者生存了一年。这例手术首创了我国器官移植领域的新纪元，并取得年全国科学大会奖。

4、国内首台体外反搏装置

年，郑振声教授与广州市内7个单位协作，研制成功中国第一台主动脉内气囊反搏器（即体外反搏装置），并首次在中国应用于临床，取得了良好的效果。仪器的性能到达了世界先进水平，有些技术指标超过国外产品，该项目也因此取得国家科技进步三等奖。

5、国内首例创造带血管甲状旁腺移植术成功

年，血管外科陈国锐教授等医务人员成功为一名女社员实施了带血管同种异体甲状旁腺移植术，医治甲状旁腺功能低下症，病人术前不断抽搐的症状完全消失。当时的条件下，这类术式为国内首创，在全国得到广泛运用，开辟了器官移植的新领域。

6、我国第一例卵巢移植手术成功

年9月7日，医院获得成功，使一名失去青春的女性患者重获新生。显微外科黄承达、朱家恺、于国中、刘均墀等主持该手术，在妇科的密切配合下，物色了一名需要切除一侧卵巢、与患者血型相同且年龄相仿的女性。当天，两台手术同时进行，手术时间从早上9时延续至下午三时多。手术成功后，医生们又进一步做好术后的抗排挤预防。据报道，患者身体恢复良好，术后三个月出院。

7、国内首例实施心脏右心室双流出道畸形矫治手术成功

年2月21日，医院成功实施国内首例心脏右心室双流出道畸形矫治手术。一名苏姓患者心室间隔缺损约1.5厘米，主动脉比肺动脉大一半，右心室流出道肌肉肥厚，构成中等以上狭窄。心脏外科医务人员为患者实施手术时，将肥厚的肌肉和肉柱切掉，疏通右室流出道，扩大室间隔缺损口，用特制的椭圆形涤纶布造一条内渠道，把动脉血和静脉血分开。恢复了正常人血液循环的患者于术后一个月出院。

8、世界首例%烧伤面积病人抢救成功

年，医院烧伤科收治了一名因油罐爆炸致使全身%烧伤、Ⅲ度烧伤面积达96%且并发严重吸入性损伤的患者。过去，烧伤面积达90％以上的患者一般直接被判“死刑”。但是，经过连续88天的奋战，利天增教授硬生生地将患者从死神手中抢了回来，成为成功挑战抢救％烧伤面积病人的第一人。德国（西德）卫生部代表团、医院的烧伤医治方法给予了充分肯定。

这1事件被评为当年的全国10大之一。同年，医院烧伤科被广东省评为“广东省先进单位”，利天增教授被卫生部授与“全国卫生文明建设先进工作者”称号。年，“大面积深度烧伤新疗法”在国内外首次报导，并屡次取得省部级嘉奖。

9、世界第8例、全国首例连体婴儿分离手术成功

年2月，医院小儿外科的医护人员抱回了一对7八个月大的连体婴儿。她们刚出生就被抛弃在越秀区民政局门前，后被转送到福利院。这对连体婴，有两个头、三条腿和三只脚，从腹部开始一直粘合到骨盆和肛门，形似“Y”字。

在当时的医疗条件下，照料连体婴尚且十分麻烦，更不要说分离手术了。医院小儿外科、普外科、骨科、泌尿科和麻醉科的医护人员经过近1年的准备，成功完成了国内首例连体婴儿分离手术。连体婴中体积较小的mm越金秀因得了多种疾病，术后一个月不幸夭折，而姐姐越金宝则荣幸地活了下来。医院为越金宝安装了义肢和人工肛，帮助她顺利成长并完成学业。

10、国内首例小儿肝移植、国内首例全肝移植、亚洲首例肝肾联合移植成功

年12月，肝胆外科黄洁夫教授等完成“全肝血流隔离技术在肝外科中应用的系列研究”项目。肝切除术中最大的危险是术中大出血，医生们对常温下全肝血流隔离技术和低温灌注下全肝血流隔离技术的无血切肝术作了改进，使之简单、安全且易于推行。该成果获年度广东省科技进步奖二等奖、卫生部三等奖。

年，黄洁夫教授主刀，采取“背驼式”技术，对一名年仅5岁的先天性肝糖元积累症（肝型）伴晚期肝功能不全的患儿实行肝移植手术并获成功。

年12月14日，黄洁夫教授成功实施全国首例“威尔森氏病”原位全肝移植术。手术首次采取了国际上先进的“UW溶液灌注”保存肝脏，使供肝在冷缺血11小时30分仍保存良好功能；采取国外先进的“离心泵”和“恒温器”作静脉转流，减少了生理紊乱，术中输血仅为传统方法的1/4。这1手术弥补了国内空白，标志着我国肝脏移植进入一个新阶段。

在过去，肝肾功能同时衰竭意味着没法医治，单纯肝移植或肾移植均不能解决问题，是器官移植的绝对忌讳证。尔后的年，在亚洲还没有成功经验的情况下，黄洁夫、郑克立教授联手实行了亚洲首例同种异体肝肾联合移植并获得成功，再次轰动全国。而该手术的成功实施，也首创了我国乃至亚洲地区器官联合移植的先河，使医院的器官移植水平逐渐进入世界先进行列。年，医院肝移植例数位列全国第一。

11、全国首例心脏全腔静脉-肺动脉吻合手术成功

年7月15日，医院心脏外科孙培吾、张希教授联手实施全国首例心脏全腔静脉-肺动脉吻合术。患者为25岁男性，得了S.D.L型大血管转位伴巨大室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄的复杂性心脏病，这是一种相当复杂的罕见心脏畸形，当时国内还没有此类病例手术成功的报告。术后，患者恢复良好，于同年8月14日出院。

12、国内第二代试管婴儿诞生

年初，庄广伦教授开始研究第二代试管婴儿技术（ICSI，即单精子卵胞浆内注射受精技术），与他的博士研究生李蓉等共同努力，第二代试管婴儿于年诞生。这项技术应用于医治严重的男性少、弱精不育或过去常规试管婴儿技术不能成功者，显著提高了相干患者的妊娠率。

其后的时间里，医院在生殖医学领域创造了更多的第一：年全球首例α地贫携带者夫妇的健康婴儿诞生；同年国内首例X性连锁疾病的血友病患者生出正常后代，第三代试管婴儿在国内诞生……另外，庄广伦教授更亲身推动国内试管婴儿技术的发展，培养出大批生殖医学骨干，帮助建立与发展了国内70%的生殖中心，从而赢得“中国试管婴儿之父”的美誉。

13、国内首例成功接生克的袖珍婴儿

克新生儿是什么概念？一般而言，正常的新生儿出身时胎龄大于37周、平均体重克左右。世界卫生组织将胎龄37周前出身、体重低于克的新生儿定义为低出身体重儿，而体重小于0克者称超低出身体重儿。克，意味着新生儿的体重只有正常婴儿的五分之一。

年7月，医院抢救出身体重只有克的“袖珍婴儿”。女婴身长30厘米，头围仅27厘米，大约相当于成年人拇指与无名指围拢起来的大小。

婴儿刚出身，在恒温箱即被转至重症监护室进行24小时监护；呼吸1停，马上进行托背人工呼吸，同时刺激脚底；身上插着监视呼吸、心电图、血压、输氧、输血浆、白蛋白、丙种球蛋白、静脉营养等不下10条“管道”；同时为改良新生儿黄疸及医治各类感染，各种各样药物的使用几乎没有停过。

她的豢养量以毫升计，多了消化不良，少了能量不足。每次定量豢养，先计算女婴的基础代谢、生长发育、额外消耗（大小便、呼吸等）所需的能量，人奶每毫升热卡是多少，奶粉公司特地配制的早产儿奶粉的热卡又是多少，全都要算准。由于婴儿刚开始吸吮和吞咽不协调，头一个月的饮食都是通过胃管打入胃中。在医护人员精心的监护和豢养下，三个月后，“袖珍婴儿”的体重已增至多克。

14、国内首例实施体外循环下对双侧肺进行全肺灌洗术

年2月，医院医护人员对1名危重患者进行了3次肺灌洗。患者入院时几近没法行动，呼吸依赖氧气袋，被诊断为“肺泡蛋白质沉积症”。常规医治已没法进行，医护人员利用体外循环系统，使用新技术对患者进行双侧全肺灌洗。整个过程延续了15个小时，冲洗出大量炼乳样物资。尔后又对患者进行两次单侧全肺灌洗。灌洗后，患者呼吸轻松，X光下显示双肺纹理清晰。当时，在体外循环下同时对双侧肺进行全肺灌洗，国内尚属首次。

15、国内首例先天性婴儿腹裂修补成功

年5月9日，小儿外科刘唐彬等医护人员成功实施了全国首例先天性婴儿腹裂修补术。此前，医院进行B超检查时就被诊断为“胎儿畸形，内脏外翻”；5月5日入院后即被发现胎心音有减慢迹象。经过全科会诊，医院立刻组织抢救婴儿的手术，剖宫后发现并及时修补婴儿脐上4×4厘米的腹裂，手术获得成功。此前我国尚未有剖腹产后立刻修补婴儿腹裂成功的案例。

16、国内第三代试管婴儿诞生

年3月23日，医院，婴儿是一名女婴，出身时体重克、身长50厘米。这标志着显微辅助授精与现代分子生物学技术结合的成功。

第三代试管婴儿技术（PGD，也称为胚胎植入前遗传学诊断），可以排除一些常见的新生儿遗传性疾病。产妇钟女士为血友病基因携带者。根据遗传规律，她生男婴为血友病患者的可能性是一半，生女婴一半为正常、一半为血友病携带者。年，医院生殖医疗中心。

钟女士被取出7个卵子，通过体外受精生成胚胎，医生采取荧光原位杂交技术进行植入前诊断，挑选出两个女性胚胎，并终究取得单胎妊娠。这位来之不易的婴儿成功降临，终究避免了遗传病的产生。由此，医院。

17、国内首例、世界罕见连头婴分离术成功

年11月3日，医院获得成功。

这对连头女婴于年7月1日剖腹产出。女婴的双颅骨相连，构成一个颅腔，双侧脑组织相连，脑内大静脉相融会，这是极其罕见的各类连头畸形中最为复杂的一种类型（D型）。同时，该例还并发右婴肾功能衰竭，这在世界上亦属首例，大大增加了手术难度和风险。

早在年3月13日，医院在两婴的头顶部头皮下各埋置头皮扩张器一个使头皮逐步扩大。在此进程中，前后克服了头皮缺血、感染等问题，保证了连头分离后有足够的头皮来缝合伤口。

医院历经一年多的准备，动用了19个科室的位医护人员，仅当天参加手术的医护人员就达人之多。此前还专门请广州美术学院教授和其它单位协助制作连头畸形模型和手术用的头架，并进行了两次摹拟手术。手术时运用了当时最先进的颅脑显微导航系统。术后22小时，右婴因双肾无功能，经抢救无效死亡；而左婴则顺利存活下来。

当时，自美国在年展开第一例连头婴分离手术以来，全球有文献记载的各种类型连头婴分离手术共35例，死亡率达52.9％。该例连头婴分离术的成功，弥补了我国的技术空白，因此被评为中国年卫生界十件大事之一。

18、亚洲首位、世界第二74岁高龄老人肝移植成功

年4月29日，医院为74岁高龄的台湾老者王先生成功实施肝移植手术并获得成功。经文献检索，全球接受肝移植手术年龄最大者为76岁，这位台湾老者成为世界上接受肝移植的“第二老人”。

王先生患肝病10年多，曾因肝硬化10屡次昏迷，同时有肾功能轻度伤害、肺气肿、冠状动脉硬化等其它器官的并发疾病。在麻醉科、ICU、心内科等科室的配合下，器官移植科有针对性地做了大量术前准备工作。

陈规划教授带领10多名医护人员实施手术，先切除黑如炭灰的病肝，再进行原位肝移植，5个多小时的手术进行得十分顺利。

据当时报导，截止该例手术，医院所做的肝移植术，病人术后一年生存率达65%，处于国内领先水平。

19、亚洲首例多器官移植腹部脏器（切九换三）成功

年，医院成功实施了亚洲首例腹部多器官移植。经过10小时的手术，患者的肝、胆、脾、胰腺、全胃、十二指肠、大小膜及部份小肠等上腹部全部组织器官被完全切下，然后移植器官簇被原位移植入患者腹腔。

当年9月，医院又成功完成亚洲和国内第二例多器官移植并创下两项首创新技术和无肝期最短等3项技术世界新纪录。

12月，医院在国内率先成功实施原位肝移植联合胰头及十二指肠根治切除医治肝门部胆管癌。该手术由何晓顺、朱晓峰教授主持完成，解决了过去对侵犯肝脏及胆总管下段和胰腺的恶性肿瘤没法根治的困难。患者存活五年未见复发，弥补了国内这1技术的空白，这也标志着我国腹部外科（包括移植、肝、胆、胰外科）综合水平进入了国际先进行列。

踏上新征途

由于不敷使用，早在年底，工字楼的前座和主楼就开始撤除；至年8月时旧址上新建的手术科大楼正式启用时，仅医院近60％的手术间。年1月，工字楼撤除终了，正式退出历史舞台。

新手术科大楼的建成，使医院院本部病床数从张增加到近张，日手术量从不到台增加到近台，大大减缓医疗用房紧张、病人“住院难、手术难”的窘况。

新楼换旧楼，不变的，是大医精诚，是中山医人对事业的坚守、对病患的许诺、对医疗技术不懈的寻求。中山1院，也将在这里续写传奇、再铸光辉。

来源：中山一院中大化院学工部全部化院学子的资讯平台走进最真实的化院学生工作欢迎同时

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