近日,我院心胸外科独立完成4例高难度Bentall手术:更换主动脉瓣、进行冠状动脉移植、置换升主动脉。目前,国内能开展该项手术的多是一些国家级、省级大型医疗中心。手术的顺利完成,标志着我院心胸外科在心脏大血管手术方面达到国内先进水平。

52岁的蒋女士15年前在我院行主动脉瓣置换及主动脉窦瘤修补术,术后恢复良好。年检查发现主动脉窦部及升主动脉明显增宽,近日来常感觉心慌、气促,活动后症状加剧,且经常感到头晕、乏力,严重影响工作及生活。胸部CT显示其主动脉窦部增宽至6cm(正常2.8-3.3cm),升主动脉扩张至4.5cm。

心胸外科孙江滨主任医师和王海永副主任医师经反复讨论,为其制定了周密的手术方案:Bentall加二尖瓣成型(或置换)及三尖瓣成形术。该手术时间长、创伤大、术中术后并发症多,同时由于是二次手术,还要进行二尖瓣置换及三尖瓣成形,更加增加了手术的难度和风险,医院尚未有开展此手术的相关报道。

手术历时11个小时,进行了Bentall加二尖瓣置换及三尖瓣成形术,过程非常顺利,手术结束时患者的血流动力学平稳,生命体征良好。术后第二天患者顺利脱离呼吸机并顺利康复,目前已出院。

孙江滨主任医师介绍,动脉瘤常常累及主动脉窦部、瓣环及部分升主动脉、并造成冠状动脉的上移及主动脉瓣关闭不全。一般对于主动脉瘤直径大于6cm,马凡综合征动脉瘤直径大于5.5cm,或者虽然直径没有达到上述标准,但是出现心绞痛等症状的患者,都需要进行Bentall手术。

据悉,除蒋女士外,我院心胸外科还为另外三位患者成功施行了Bentall手术,其中一例在实施Bentall手术的同时,还进行了二尖瓣成形及三尖瓣成形。术后患者生命体征正常,恢复良好,无手术并发症发生。日前,其中2位患者已经痊愈出院,另一位患者已经脱离呼吸机,正在康复中。









































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