医学前沿

不同国家腹主动脉瘤的手术时机选择存在很大差异。本研究分析了英国和美国患者在动脉瘤的手术率、手术时动脉瘤平均直径,以及动脉瘤破裂发生率和动脉瘤所致死亡率等指标间差异。

-年间,完整(未破裂)腹主动脉瘤的手术率、动脉瘤手术患者院内死亡率和手术时动脉瘤破裂发生率等数据,英国从HospitalEpisodeStatistics数据库中获取,美国从U.S.NationwideInpatientSample机构获取。手术时动脉瘤直径数据,英国数据从U.K.NationalVascularRegistry(年数据)中查询,美国数据从U.S.NationalSurgicalQualityImprovementProgram(年数据)中提取。-年间的动脉瘤相关死亡率数据,从国家疾病预防和控制中心和英国国家统计局获得。考虑到英美两国间人口年龄和性别方面的差异,研究应用率的直接标准化法或条件logistic回归分析数据。

研究结果显示,-年间,英国29,例患者美国,例患者接受了完整腹主动脉瘤手术。动脉瘤手术率,英国较美国低(优势比:0.49;95%置信区间[CI]:0.48-0.49;P0.),动脉瘤相关死亡率,英国较美国高(优势比:3.60;95%CI:3.55-3.64;P0.)。动脉瘤破裂住院治疗的发生率,英国较美国高(优势比:2.23;95%CI:2.19-2.27;P0.),手术时动脉瘤平均直径,英国(63.7mm)较美国(58.3mm)更大,(P0.)。

研究发现,相比于美国,英国腹主动脉瘤的手术率较低,手术时动脉瘤平均直径较大;但美国患者动脉瘤破裂发生率和动脉瘤相关死亡率要明显低于英国。

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