内科背记

已考“特征”

71．以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是病变较为弥漫（）

．Gilbert综合征

胆红素摄取障碍

胆红素结合障碍（）

．Brigler-Najjar综合征胆红素结合障碍（）

73．关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合?

A．可有大量心包积液B．可呈血性心包积液

C．心包摩擦较多见D．在肺内可无结核病灶

E．治疗不当可引起心包缩窄（答案C）（）

74．关于房室交界性早搏，下列哪项正确?偶尔能呈隐匿性传导（）

71．二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项正确？风心病所致的杂音主要为收缩早、中期（）

49．关于蛋白尿，下列哪一项是错误的？

A．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎

B．微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病

C．凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤

D．肾组织性蛋白尿多为小分于量蛋白尿

E．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征（答案E）（）

6．洋地黄中毒的可能?频发室性期前收缩（）

5．关于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的?

A．可发生于急进型高血压病

B．可发生于妊娠中毒症

C．临床表现主要为颅内压升高所致

D．发生时常先有血压突然升高

E．大多伴有急性肺水肿表现（答案E）（）

32．ph染色体主要出现在哪种白血病?慢性粒细胞性白血病（）

已考“机制”

57．关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确?

A．抑制磷酸脂酶A2

B．抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C．抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成

D．抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

E．增加β受体数量（答案D）（）

．生胃酮防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌

．对诊断冠心病最有价值心室及冠状动脉造影检查（）

．急性肾小管坏死的发病机理有

肾缺血

肾中毒

原尿外漏

肾小管阻塞

70．钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？

A．抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量

B．扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷

C．降低血液粘度，抗血小板聚集

D．解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧

E．减慢心率，减少心肌作功（答案E）（）

48．慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的?血容量与肾素-血管紧张素平衡失调（）

62．氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是使封闭抗体增加（）

55．目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是细胞免疫功能失调为主（）

14．下列哪种治疗白血病的药物不作用于S期?长春新碱（）

．消化性溃疡引起腹痛的机理是

溃疡及其周围组织炎症

胃酸对溃疡面的刺激

局部肌张力增加

胃壁痉挛（）

22．尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用（）

．应激状态引起急性胃粘膜糜烂的机理，正确的是

胃酸分泌增多

粘膜细胞内DNA合成不足

肥大细胞释放5—羟色胺及组胺（）

6．哌唑嗪的降压的作用机理是阻滞α1-受体而不阻滞α2-受体（）

已考“目的”

．糖尿病治疗的目标是

使血糖达到或接近正常水平

消除糖尿病症状

防止或延缓并发症（）

20．给尿毒症患者含必需氨基酸为主的低蛋白饮食，主要目的是利用体内非蛋白氮合成蛋白质（）

已考“副作用”

．常用的抗生素中，下列哪些不正确?

A．青霉素G是β内酰胺类抗生素，主要杀死革兰氏阳性细菌

B．庆大霉素是氨基糖甙类抗生素，主要抑制革兰氏阴性菌

C．第一代头孢菌素主要杀灭革兰氏阴性杆菌

D．氯霉素的主要毒性反应是耳聋（答案C、D）（）

．环磷酰胺的毒性反应有

恶心、呕吐及中毒性肝损害

抑制骨髓及性腺

出血性膀胱炎

脱发（）

．氨甲蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是口腔及其他粘膜溃疡（）

．左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是过敏反应（）

8．下列哪种药物可能使变异型心绞痛加重?硝酸甘油（）

51．下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A．低血糖

B．室性快速性心律失常

C．肺纤维化

D．角膜微粒沉着

E．光过敏（答案A）（）

已考“通过”

47．利尿剂治疗心功能不全的作用是通过排钠排水（）

已考“标准”

49．下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?高血压1～2级伴3个危险因素（）

已考“指标”

．糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是

CO2结合力小于15mmol／l

血pH值小于7．1

血清HCO3－浓度小于5mmol／l（）

56．通过下述哪项可估计左心室后负荷外周动脉压（）

51．下列哪项不是反映心肌梗死的指标?血清肌凝蛋白轻链降低（）

已考“诱因”

．下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎?硫唑嘌呤

四环素

磺胺

肾上腺糖皮质激素（）

．能促进肺心病发生心力衰竭的因素有

电解质紊乱所致的心律失常

乳酸积累

高能磷酸键合成降低

心肌缺氧（）

．下列哪些因素可诱发洋地黄中毒?

静脉内注射钙剂

长期服用噻嗪类利尿剂

同时服用利血平（）

．诱发甲状腺危象的因素主要为

甲亢治疗不当

感染

手术

劳累，精神创伤（）

已考“有关”

53．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的?血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关（）

．脾大与门脉高压有关（）

．肝性脑病与门脉高压有关与肝功能减退有关（）

．糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关?

山梨醇旁路代谢增强

生长激素过多

血小板功能异常

糖化血红蛋白含量增高（）

．内源性哮喘与下列哪些因素有关?

cAMP／cGMP比值减少

交感神经β受体功能低下，迷走神经兴奋性相对增高

血清PGF2a增加（）

．下列哪些原因与慢性胰腺炎的发病有关?

过量饮酒

高钙血症

胆道疾患（）

．以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍？

类风湿关节炎引起的肺病变

肺水肿（）

．华枝睾吸虫与肝癌有关（）

已考“表现”

．风心病二尖瓣关闭不全时，可有

心尖区全收缩期杂音吸气时减弱

第三心音

心尖区第一心音减弱（）

．渗出性心包炎的表现有

超声心动图可见无回声区

伊瓦氏征(Eart’sign)

心电图有电交替现象（8）

．急性心肌梗塞时心室颤动的先兆是

室性早搏超过5次／分

多源性室性早搏

室性早搏落在前一心搏的易损期（）

5．有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是肌束颤动（）

15．早期慢性支气管炎肺部x线表现是无特殊征象（）

22．小细胞低色素性贫血见于慢性失血性贫血（）

．血管外溶血常表现为

起病较缓慢

脾脏常肿大

部分病人切脾可有效（）

．慢性尿毒症时，常有以下改变

代谢性酸中毒

贫血（）

．慢性肺心病缓解期可有哪些表现

肺动脉高压

右心室肥厚（）

．左心功能不全的表现

呼吸困难

咳嗽咯血

乏力、紫绀（）

87．冠心病劳力型心绞痛发作时外周动脉压增高（）

88．急性下壁心肌梗塞伴右心室梗塞右房压增高（）

．听诊心尖部第一心音强弱不等可见于

心房纤颤

室性期前收缩三联律

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（）

．下列哪些病可有全血细胞减少?

再生障碍性贫血急性白血病（）

95．重度胃体萎缩型胃炎胃液酸度明显减少（）

96．胃泌素瘤胃液酸度明显升高（）

．多数十二指肠溃疡出血的临床表现是柏油样黑便（）

．食管静脉曲张出血的临床表现是呕大量鲜红血可伴休克（）

．关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪几项正确?

可同时伴有胃体粘膜灶性萎缩

可伴有浅表性胃炎

可能与幽门螺杆菌无关

可能与胆汁反流有关（）

．扩张型心肌病的临床表现可有

心电图病理Q波

猝死

栓塞

肺毛细血管楔压上升（）

49．下列哪项表现临床听诊可有心律不齐?心室率慢的心房纤颤（）

50．心绞痛发作时可出现动脉血压增高（）

．冠心病，急性肺水肿低氧血症（）

．支气管哮喘高碳酸血症低氧血症（）

．活动性风湿性心肌炎可出现

心尖部收缩期及／或舒张期杂音

左、右束支传导阻滞

血清CPK--MB增高

心脏扩大（）

．以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍？

类风湿关节炎引起的肺病变肺水肿（）

73．下列哪项不属于左心功能不全的临床表现？颈静脉怒张（）

66．关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的？其病理改变是不可逆的（）

．克隆病右下腹痛肉芽肿病变（）

．肠结核右下腹痛肉芽肿病变（）

50．关于肝肾综合症，下列哪项不正确?

A．多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化

B．表现为少尿或无尿

C．肾功能衰竭为不可逆性

D．低钠血症

E．低尿钠症(答案C)（）

52．关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合?

A．夜间痛常见

B．痛常向背部放散

C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D．不易出血

E．内科疗效差(答案D)（）

54．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的?心脏可肥大和扩大（）

．小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病?

慢性肺原性心脏病

支气管哮喘（）

．肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降?

白蛋白

转铁蛋白

IgG

多种内分泌结合蛋白（）

63．有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的?

A．潜伏期约1～3周，起病缓慢

B．头痛显著

C．咳嗽不重，初为干咳，以后喷大量粘痰

D．发热退完后咳嗽可持续存在

E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征（答案C）（）

56．危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确?

A．呈现腹式呼吸B．双肺哮鸣音响亮

C．血压下降D．无奇脉

E．意识模糊（答案D）（）

．下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血?

A．血栓性血小板减少性紫癜

B．弥散性血管内凝血（）

47．关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确？左室已有功能下降，LVEF50％，有神经内分泌激活（）

56．阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的？发病年龄较轻（）

73．皮质醇增多症时下列哪项不正确？

A．抑制脂肪合成B．抑制蛋白质合成

C．嗜酸粒细胞绝对值增高D．血浆肾素增高

E．抑制垂体促性腺激素(答案C)（）

47．关于继发性高血压，下列哪项不正确？

A．慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

B．肾血管性高血压在继发性高血压中最不常见的一种

C．原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压

D．嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

E．对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能(答案B)（）

59．呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现?

A．PaCO2上升

B．pH可正常或降低

C．HCO3－上升

D．SBAB

E．CO2结合力上升(答案D)（）

．纵隔淋巴结肿大常见于细胞急淋白血病（）

．牙龈增生、肿胀多见于急性单核细胞白血病（）

．下列哪些是炎症性肠病的肠外表现?

杵状指

红膜睫状体炎口腔粘膜溃疡

结节性红斑（）

56．关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确?咯血后发热持续不退，提示有结核病播散（）

．CD19阳性见于急性B淋巴细胞白血病（）

．CD13阳性见于急性粒细胞白血病（）

已考“诊断”

11．肺心病患者测血pH7．25，PaCOmmHg，BE10mmol／L，PaOmmHg，诊断是呼酸合并代酸（）

63．男，40岁，腹胀、纳差3个月。颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下px，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1．。诊断可能是原发性肝癌（）

64．胸腔积液患者胸液检查：比重1．，蛋白2．7克，利凡他试验(＋)，红细胞15／mm3，白细胞／mm3，淋巴细胞82％，细菌阴性，应首先考虑为渗出性胸腔积液（）

2．对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是X线钡餐检查（）

71．男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖mg／dL，血尿素氨20mmol／dL，血清白蛋白2．0g／dL，球蛋白3．0g／d，该患者诊断量可能是肝性昏迷（）

72．30岁．男性，常感疲乏无力．劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音．主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张，可能的诊断是主动脉瓣狭窄（）

99．胸腔大量积液叩诊浊音气管与纵隔移位（）

．肺实变叩诊浊音（）

10．下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值?超声心动图（）

18．尿蛋白在＋＋＋以上，应考虑为肾小球疾病（）

27．某患者一日尿量在毫米以上，尿比重为1．下列哪种情况的可能性最大?糖尿病（）

73．女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年，入院查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音。剑突下可见收缩期搏动。二尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿。其诊断可能为慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病代偿期（）

74．慢性肾炎患者，近10天来出现厌食．恶心．乏力。来急诊时，首先宜查血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力（）

66．男性患者,40岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC0．5克，大汗后热退伴无力。体检：BP86／50mmHg，脉搏次／分，神清，血白细胞总数20，胸片示右上肺大片状阴影。以下哪项诊断正确?肺炎球菌性肺炎（）

72．诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A．慢性上腹痛在餐后加重B．X线胃肠钡餐检查

C．胃泌素胃液分析D．胃脱落细胞检查

E．以上都不是（答案E）（）

．糖尿病非酮症高渗昏迷的诊断依据是

血糖mg／dl血渗透压mOsm／L（）

7．下列哪项可作为确诊器质性心脏病的依据

A．室性期前收缩B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

C．右束支传导阻滞D．阵发性心房颤动

E．以上都不是（答案E）（）

9．男性，68岁．高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数2万／μL。x线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能诊断为肺炎克雷白杆菌肺炎（）

15．患者身高4px，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖mg／dl，1小时mg／d1，24小时mg／d1，3小时mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大?

A．糖尿病B．单纯性肥胖

C．脑垂体前叶功能亢进D．肾上腺皮质功能亢进

E．以上均有可能（答案E）（）

16．对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值?食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损（）

21．下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血?再生障碍性贫血（）

22．患者男性，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12KPa(／90mmHg)，尿蛋白(＋＋＋)，尿沉渣镜检红细胞20～40／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g／dL，A／G2．2／2．4，最可能的临床诊断为慢性肾炎，急性发作（）

23．男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂克盈缺损，考虑最不像哪个病?慢性溃疡性结肠炎（）

24．女25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及大便常规正常，首先考虑急性胃炎（）

．诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查?

发病3-4d时血清淀粉酶高于温氏单位(或索氏单位)

腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观呈血性混蚀

B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液

既往有胆道疾患（）

54．女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白＋＋，尿沉着红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g／dlA／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是急性肾小球肾炎（）

55．女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlin’ssign)，最可能的诊断是肠结核（）

64．根据下列哪项条件可确诊支气管扩张支气管造影（）

71．关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确?

A．心音强弱不等B．心律绝对不齐

C．容易听到第四心音D．心率大于脉率

E．心电图P消失，代之f波（答案C）（）

．对发热、腹痛、血性腹水的患者应考虑

结核性腹膜炎

门静脉血栓形成

胰源性腹水（）

48．诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的？

A．静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄

B．必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状

C．无全身症状，只有尿培养反复多次阳性

D．肾小管功能可持续损害

E．可有高血压、水肿、肾功能减退（答案B）（）

67．女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1．，白细胞总数／μL，李氏试验阳性，蛋白定量胸水血清为1．0．LDHIU／dl，葡萄糖定量3．41mmol／L，应首先考虑的诊断为肿瘤性（）

56．下列哪一项不符合缺铁性贫血?

A．血清铁蛋白减低B．血清铁减低

C．总铁结合力减低D．运铁蛋白饱和度减低

E．骨髓有核红细胞内铁减低（答案C）（）

57．再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？

A．发热、出血、贫血

B．一般无肝脾和淋巴结肿大

C．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D．骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E．末梢血淋巴细胞比例数增高（答案C）（）

52．患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下50px，质硬、无压痛、脾可触及、锌蚀度试验20单位、ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为代偿期肝硬化（）

．对诊断冠心病最有价值心室及冠状动脉造影检查（）

．对左心功能判断最有价值漂浮导管检查（）

48.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据?心室夺获与室性融合波（）

54.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？MMFR正常（）

55．有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确?

A．应有右心肥大的心电图改变

B．应有肺型P波

C．V1，V3导联可出现Qs波

D．肢导低电压可有可无

E．可见间歇性右束支传导阻滞（答案B）（）

．B型胃炎伴大量G细胞丧失胃酸度常减少（）

．胃溃疡胃酸度正常或减少（）

70．下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎?体温达38℃以上动脉搏在90次／分以上（）

53．阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？

A．心室率～次／分B．节律一般规则，但亦可有不规则

C．QRS波群形态可不正常D．可见到逆行P波

E．起始及终止突然（答案B）（）

．慢性炎症贫血骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常（）

．缺铁性贫血骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低（）

．符合MDS的是血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低（）

．符合再生障碍性贫血的是血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低（）

53．男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37．5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×／L，血沉28mm／h。最可能的诊断是心肌梗死后综合征（）

．下列检查结果，哪些支持“甲亢”的诊断？

基础代谢率为20%

2小时内甲状腺摄取的I量为人体总量的30%

血清T3高于正常值4倍，T4高于正常值2倍（）

已考“治疗”

．休克型肺炎的治疗原则

纠正休克、控制感染

糖皮质激素的应用

防止心、肺、肾功能不全

注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱（）

．慢性支气管炎急性发作的治疗包括

控制感染

祛痰、止咳、平喘

气雾疗法（）

9．支气管哮喘持续状态很重要的祛痰方法是补液纠正失水（）

15．甲状腺机能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜加用甲状腺片（）

4．在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用反复大量放腹水（）

18．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析（）

．有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是减量后维持用药（）

．二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室率慢时，可采用

阿托品

异丙肾上腺素

地塞米松（）

．女性，26岁，风湿性心脏病，病程10年，因近2周发热，口腔枯膜有瘀点，脾可扪及，尿中红细胞0-6／HP，诊断亚急性感染性心内膜炎，青霉素皮试(＋)，可考虑改用的抗生素有

万古霉素

先锋霉素（）

．尿毒症高血压时可选用的降压药是

甲基多巴

心得安

肼苯哒嗪（）

4．关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的?

A．终止蛋白质饮食B．用肥皂水灌肠

C．新霉素保留灌肠D．用冰帽降低颅内温度

E．谷氨酸钾静滴（答案B）（）

21．尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是进行血液透析（）

.肝硬化腹水的治疗一般宜采用

保钾与排钾利尿剂可配合使用

卧床休息，低钠饮食（）

．亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是

选用杀菌抗生素

抗生素要早期、足量，疗程够长

肠道外给药（）

．急性肾孟肾炎治疗应该是

反复和轮替长期使用各种抗生素

用药48小时无效，应考虑换药

不宜选用庆大霉素

治疗应在作尿常规和尿培养后立即开始（）

．应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项?

深部肌肉注射

总剂量应精确计算

过敏性休克的可能性（）

．治疗甲状腺危象时宜采用

大量抗甲状腺药物

复方碘液

β－肾上腺素能受体阻滞剂

肾上腺皮质激素（）

54．直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是硝普钠（）

69．肝昏迷患者出现抽搐时最好选用安定（）

2．男性，30岁，右上肺结核，初治用异烟肼．乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用异烟肼＋卡那霉素＋吡嗪酰胺（）

41．30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是加小剂量甲状腺激素（）

52．用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的?血小板及其上升前出血症状即可改善（）

97．只用于治疗急性淋巴细胞性白血病左旋门冬酰胺酶（）

98．只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病高三尖杉酯碱（）

．糖尿病治疗过程中，下列哪些注意事项是对的?

遇感染、手术等情况胰岛素用量常需增加

合并肾功能不全时，胰岛素用量常需减少

合并Sheehan病时常需大大减少胰岛素用量（）

．下列哪些情况不宜作心脏电复律?

低血钾所致快速心律失常

非阵发性交界性心动过速

病态窦房结综合征伴快速室上性心动过速（）

66.男性，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1．治疗原则为放疗和化疗（）

68．急性心肌梗塞24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜?快速洋地黄化（）

．在缺铁性贫血的防治中，下列哪些是错误的?

A．维生素C能促进食物中铁的吸收

B．稀盐酸能促进亚铁的吸收

C．诊断性治疗时最好用注射铁剂

D．血红蛋白正常后应继续用铁剂1～2个月（答案BCD）（）

60．在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确?

A．为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗

B．一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合

C．开始治疗1～2周即有症状改善

D．腹痛可用抗胆碱能药物

E．伴完全肠梗阻者应手术治疗(答案A)（）

65．男性，24岁，高热三天，咳嗽，咯铁锈色痰。血白细胞增高，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为青霉素（）

69．关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的？

A．一般可用强的松1～1．5mg／Kg／d

B．病情严重者可短期静脉滴注

C．妊娠期可以应用

D．复发时应用仍有效

E．治疗缓解后通常需小剂量维持4-6个月(答案C)（）

．关于肝硬化的治疗有

代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食

肝硬化合并症治疗

伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗（）

．治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法有

皮质激素和环磷酰胺血浆置换疗法（）

51．男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10天前开始黑便3次，量约0ml左右，BP9．16kPa／6．kPa，P次／分，Hb90／L，首选下列哪种治疗?输血、补液（）

66．呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确?严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机（）

62．慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染（）

65．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确?

A．病变肺应处于高处

B．每日应引流2～4次，每次15～30分钟

C．可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰

D．痰量多的患者，应尽快把痰排出

E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果（答案A）（）

．特发性血小板减少性紫癜病人出血严重，应选用如下哪些治疗?

静脉给氢化可的松或地塞米松

输注浓缩血小板悬液

大剂量免疫球蛋白静脉输注（）

50．服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确?

A．一般在服毒后6小时内洗胃有效

B．超过6小时多数洗胃已无必要

C．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃

D．惊厥患者不宜插管洗胃

E．昏迷患者插胃管易致吸人性肺炎，洗胃应慎重（答案B）（）

64．关于气胸的处理，哪项是错误的?

A．气胸量20％，症状轻微，不需排气

B．如肺萎陷时间长，宜用高负压排气

C．交通性气胸应做胸腔插管引流

D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连

E．血气胸可做低位胸腔插管引流（答案B）（）

65．放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症?全血细胞减少（）

．治疗胃溃疡用

阿托品

H2受体阻滞剂（）

．治疗幽门梗阻用H2受体阻滞剂（）

．糖尿病酮中毒早期补碱的主要缺点是发生脑水肿的可能性大（）

．糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗（）

49．关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?

A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

B．心肺复苏术后，不宜再溶栓

C．采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜万单位（答案A）（）

58．呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确?

A．病因以中枢抑制为主，疗效好

B．病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效

C．病因以神经传导系统病变为主，疗效好

D．病因以呼吸肌病变为主，疗效差

E．病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用（答案C）（）

．脂溶性毒物中毒后导泻用硫酸钠导泻硫酸镁导泻（）

．昏迷患者导泻用硫酸钠导泻（）

62．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?

A．给制酸剂同时加抗菌治疗

B．给粘膜防护剂同时加抗菌治疗

C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂

D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长

E．抗菌素药首选一种，以二周为一疗程（答案D）（）

63．Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者？中枢神经病变（）

64．下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子?前列腺素（）

65．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确?

A．其疗效一般比溃疡型肠结核略好

B．粘连型合并渗出者，病变不易控制

C．一般用3至4种药物联合强化治疗

D．继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素（答案A）（）

．预激综合征并发快速心房纤颤患者治疗选择，下列哪些正确?

电复律

普罗帕酮

胺碘酮（）

53．关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确?

A．伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注

B．伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物

C．心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗

D．虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗

E．为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用（答案D）（）

55.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确?

A．应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

C．对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

E．初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)（答案A）（）

．苯巴比妥钠中毒腹膜透析应用强的利尿剂（）

．关于慢性肺原性，心脏病呼吸衰竭的氧疗下列哪些正确？

提高肺泡内PaO2，增加O2弥散能力

提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧

降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力（）

．下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主

低度恶性组临床分期I期、

中度恶性组病理分期I期

低度恶性组临床分期II期（）

48．下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的?

A．发生高血压急症应迅速降压

B．血压控制满意后，可以立即停药

C．单个药物宜从小剂量开始

D．联合用药

E．尽可能用长效制剂，减少血压波动（答案B）（）

55．男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳嗽、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?静脉点滴5％碳酸氢钠，积极纠正酸中毒（）

．治疗急性肝性脑病用人工肝（）

．治疗慢性肝性脑病用精氨酸人工肝（）

．微小病变型肾病的治疗方法是

单用糖皮质激素

糖皮质激素并用细胞毒药物（）

．膜型肾病的治疗方法是糖皮质激素并用细胞毒药物（）

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