背景：主动脉夹层系由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。主动脉夹层是非常凶险的一类疾患，典型的表现为突发持续性撕裂样胸痛，死亡率极高，但如果早期明确诊断，给予合理的治疗，效果非常理想。

　　年03月05日，通过我院内一科以及放射科、彩超室等多科室的协作，确诊了一例主动脉夹层病例，该患者医院进行了升主动脉置换术+次全弓置换术，手术非常成功，自阜外出院后又回到我科巩固治疗一周，好转出院。这是近五年来由我院确诊主医院成功手术的第二例患者。

　　为进一步系统学习主动脉夹层相关知识，内一科于5月11日上午10点组织了本次病例讨论会。讨论会上由韩秀莲主任主持，内一科全体医师及护士长参加，并有幸邀请到放射科董宝瑜主任参加。讨论会上，孙艳丽大夫将患者近5年来的在我病区五次住院情况及年3医院手术情况做了详细的病情介绍。会上，不论低年资还是高年资的医师，都踊跃发言，纷纷说出了自己的诊断思路、疑问，使讨论氛围非常激烈。此外，放射科董宝瑜主任还亲自准备了PPT，为大家形象而生动的讲解了主动脉夹层的CT表现，即“真腔”、“假腔”如何分辨，以及血栓特征等等，并介绍了强化CT以及三维重建对诊断主动脉夹层的优势，使内一科的医师们对主动脉夹层有了更深入的了解。会上，护士长从护理心理学角度，对术后患者的心理护理做出了阐述，此类患者在经历手术后易产生焦虑、抑郁的心理，护理人员要了解病人的心理状态，对待病人态度要亲切、体贴、诚恳，鼓励病人树立战胜疾病的信心，消除焦虑、抑郁的心理。最后由韩秀莲主任进行了总结，并系统深入的讲解了主动脉夹层的分型、临床表现，诊断及治疗，并对临床上常见的胸痛的诊断思路做了进一步的讲解。使我们年轻医生受益匪浅，有助于减少漏诊、误诊率。

　　病例讨论在热烈而紧张的气氛中结束，使我们收获很大，感慨颇深。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，作为年轻医师的我们，不忘初心，继续前进!

内一科徐玲