高血压性心脏病是由于长期高血压而引起的左心室或以影响左心房导致肺淤血，严重者可波及右侧心脏，引起右心乃至全身衰竭。左心室为主的心脏增大，甚至功能不全。高血压按病因可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的基本病理基础是全身细小动脉广泛性痉挛，造成周围毛细血管血增大使动脉血压升高，可对动脉系统、心、脑、肾等器官造成损害。因外围血管阻力增加流阻力，久而久之则引起左心室肥厚以致左心室扩张，进一步则

头痛、头晕、失眠为高血压常见症状部分病人可出现心悸、气短、乏力、记忆力、视力减退等症状。左心衰竭时，有呼吸困难、端坐呼吸、咯血和心绞痛等。心电图显示左心室高电压、肥厚，也可出现ST-T的左心室劳损改变。

X线表现胸部X线平片因高血压的程度和时间长短不同表现各异，轻者肺血管纹理正常，心脏不大或左心室圆隆；重者可有不同程度的肺淤血及间质性肺水肿等。心脏左心室增大，主动脉迂曲、延长及扩张，心脏呈主动脉型。CT表现可显示左心室径线增大及升主动脉扩张。MRI表现心电门控自旋回波序列T1WI可见左心室腔相对缩小，左心室壁及室间隔弥漫性对称性肥厚，信号均匀。升主动脉壁增厚、扩张、增粗，但不累及主动脉窦。当左心室失代偿时电影MRI可见左心室壁收缩与舒张功能减弱。

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