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EdwardsSapien3球扩瓣膜在国内的上市为手术风险高、冠脉闭塞高风险、起搏器植入高风险患者提供了全新的选择，进一步改善患者预后，减少并发症，让更多的患者获益于微创治疗。——邵一兵、牛兆倬教授

年10月18日，医院的导管室内，心脏中心TAVR团队完美完成EdwardsSapien3球扩式瓣膜中国上市后在山东省内的首次临床应用！作为目前进入中国的第一款球囊扩张式瓣膜系统，EdwardsSapien3球扩瓣膜的安全性和有效性在该例手术之中再次得到完美验证。该例手术的顺利完成意味着EdwardsSapien3球扩瓣膜在山东地区的推广应用终于迈出至关重要的第一步，未来随着该款球扩式瓣膜的广泛应用及技术经验的不断积累，患者将获得更多选择及更精准的治疗。

完美契合

双调弯设计带来

顺畅操作手感，助力精准释放

EDWARDSSAPIEN3

患者为78岁女性，术前心脏超声结果提示双房增大，主动脉瓣中度狭窄伴重度钙化，收缩期前向血流速度增快，平均压差62mmHg，舒张期见微量反流，计算瓣口面积为0.8cm2；二尖瓣轻度狭窄，瓣叶增厚钙化、瓣环重度钙化，收缩期似可见前叶A3区脱入左房，不排除二尖瓣前叶脱垂，CDFI见中量偏心性反流；三尖瓣结构正常，收缩期见微量反流。彩色室壁运动分析显示可探及处室壁未见明显异常。CT结果提示，患者自体瓣环面积为.0mm2，平均瓣环直径19.1mm，主动脉弓部钙化严重，主动脉窦直径仅24mm。患者冠脉开口较低，左冠、右冠开口高度分别仅为10.6mm和13.6mm，术中冠脉闭塞风险相对较高。

结合术前评估结果，经过充分讨论后，决定为患者置入一枚20mmEdwardsSapien3球扩瓣膜。术中经股动脉入路，EdwardsSapien3球囊扩张式瓣膜系统顺利跨瓣，当瓣膜支架定位在预期位置后，以次/分快速起博，并且保证1:1完全夺获，使收缩压降至50mmHg，释放瓣膜。

初步扩张球囊，继而进行微调，最后迅速释放瓣膜；瓣膜释放完毕，遂停止起搏。瓣膜置入后，即刻跨瓣压差几乎为零，无残余瓣周漏和明显反流，顺利结束手术。

术后采访

心脏中心TAVR团队：球扩瓣膜

为高风险患者提供了更安全的全新选择

EdwardsSapien3

邵一兵教授：该患者为78岁女性，术前CT检查时显示，患者冠脉开口较低，且冠脉窦较小，术中发生冠脉闭塞的风险较高，同时患者主动脉弓部钙化严重，可能会给主动脉瓣输送系统的通过造成一定困难；因此经心脏团队讨论后，结合患者情况决定选择EdwardsSapien3球扩瓣膜。这一选择不仅考虑到该球扩瓣膜较短，冠脉闭塞风险低；同时，其输送系统的双调弯设计，可更顺利地完成过弓操作。而从术后结果看，选择球扩瓣膜无疑是非常正确的，患者术后即刻跨瓣压差几乎为零，无残余瓣周漏，无明显反流，这一结果接近完美。

在应用EdwardsSapien3球扩瓣膜的过程中，最直观的感受便是其操作的便利，双调弯设计使瓣膜可更轻松的完成过弓、同轴、定位等操作，使瓣膜在最佳位置完成释放；而在释放过程中，即使是在钙化严重的部位，瓣膜也几乎不发生任何位移，对于术者而言是更为安全的选择。值得注意的是，球扩瓣膜在释放的过程中要掌握一定的节奏和技巧，术者需要先部分扩张瓣膜，当出现腰征后再快速完成瓣膜释放。牛兆倬教授：球扩瓣膜在国内的上市为手术风险高、冠脉闭塞高风险、起搏器植入高风险患者提供了全新选择，同时对于部分高危血流不稳定的患者，由于球扩瓣膜可不进行预扩张，大大减少了手术操作对患者血流动力学的影响，进一步降低了患者发生血流动力学崩溃的风险，为广大患者提供了更安全的治疗。未来，希望球扩瓣膜在国内进一步推广，同时适当降低费用，从而让更多患者获益，造福更多中国患者。

传世经典

为更多中国患者带来良好预期

EDWARDSSAPIEN3

EdwardsSapien3球扩瓣膜是目前进入中国的第一款球囊扩张式瓣膜系统，也是一款以钴铬合金作为金属瓣架的主动脉瓣膜。该瓣膜提供了良好的径向支撑力，处理重度钙化病灶强而有力，不易变形。此外，在瓣膜组织方面，EdwardsSapien3瓣膜选择了牛心包组织瓣叶，应用爱德华独有的ThermaFix抗钙化技术，减少钙化风险，增加耐久性；结合聚对苯二甲酸乙二酯（PET）材料的内外裙边设计，减少瓣周反流并确保长期愈合。

作为首款进入我国的进口经导管主动脉瓣膜系统，EdwardsSapien3球扩瓣膜使用14F可扩张式导管鞘，当瓣膜系统通过时，可短暂性的部分扩张，减少血管损伤；Sapien3球扩瓣膜使用Commander输送系统，这是目前唯一一个可调弯的输送系统，可进行双弯操作，除了针对扭曲的主动脉或横位心之外，还能确保导管同轴性，植入理想位置。EdwardsSapien3球扩瓣膜拥有全球最多的循证证据，超过25,名患者入组临床研究，超过,名患者接受SAPIEN系列经导管主动脉瓣膜系统治疗。PARTNER系列研究结果的发布，充分肯定了EdwardsSapien3球扩瓣膜的安全性和有效性；由葛均波院士牵头开展的Sapien3球扩瓣膜中国临床研究，也充分显示出该TAVR系统在中国患者人群中的良好预期。

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