年3月28日，由中国初级卫生保健基金发起、「优医学院」和「肿瘤医生」协办的「护航强音」肿瘤治疗相关血小板减少症优化管理高峰论坛在线上隆重召开。

医院的冯继锋教授、上海交通大医院的张俊教授主持召开，医院肿瘤内科、放疗科、血液科等相关科室的专家进行主题演讲讨论、病例分享等，共同探讨了在后疫情时代下的CIT优化管理和治疗展望，以及TPO-RA在CIT治疗中的应用实践。线上讨论交流热烈，学术氛围浓厚。

开场致辞

冯继锋教授介绍了会议背景并指出，对于血小板减少症状的预防和处理需要通过日常学术交流来不断修订，达成共识，确保患者得到有效、安全的治疗。同时，一线医生需向患者家属传递对血小板减少症状的重视观念。张俊教授就会议内容涵盖范围作了诠释，从理论共识到临床病例，预祝参会者收获满满。

Session1

后疫情时代的CIT优化管理治疗展望

主持

冯继锋教授（医院）

在年的新冠疫情后，医院内或院外的治疗受到影响，肿瘤治疗模式也发生了改变。在今年疫情还未完全结束的情况下，这一问题的讨论仍有意义。

环节1

肿瘤化疗相关性血小板减少诊疗现状及共识解读

主持

史美祺教授（医院）

李晓玲教授（医院）

首先，史美祺教授强调了血小板下降给肿瘤治疗所带来的不利影响，严重阻碍原本疗效良好的治疗，是迫在眉睫亟需解决的问题。

刘静教授（医院）对此观点表示认同，并以版中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识为主要思路发表了演讲。CIT的流行病学方面，研究显示，不同化疗药物具有不同的CIT发生率，此外包括靶向治疗和免疫治疗也会引起血小板减少症,且药物的叠加使用更易引发CIT且严重程度更高，在临床应用中要密切监测血小板水平。

CIT的最大影响是会推迟化疗，以及增加出血风险，生存期明显下降，所以CIT的治疗目标为缩短血小板最低的时间，尽量恢复到安全程度，降低严重出血风险以及长期维持血小板计数，保证化疗可以如期进行（图1）。

图1.CIT治疗流程及措施

目前，CIT的治疗方式存在一定局限，血小板输注治疗存在感染和潜在血栓风险，现有批准药物（白介素-11、TPO）也存在心脏毒性等严重不良反应。新型药物TPO-RA（受体激动剂，例：阿伐曲泊帕）的问世带来了新的选择（图2）。尽管TPO-RA在CIT治疗中适应症暂未获批，临床中有部分患者应用TPO-RA和TPO联合治疗，监测到可快速升高血小板，这可能也是今后重点探索的方向。

图2.TPO-RA作用机制

除了常见的血小板减少治疗，特殊型血小板减少也值得

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