年4月30日，马克医疗技术团队运用3D打印技术，精医院心内科TAVR团队成功完成一例经导管主动脉瓣置换手术，成功救治了一名主动脉重度钙化的患者。

基本情况

患者女性，68岁，呼吸困难2月余，活动后有明显有窒息感和呼吸费力。近期情况加重，就诊检查，诊断为主动脉瓣狭窄、冠心病。

术前CT显示：Type0型二叶瓣，主动脉重度狭窄，瓣叶增厚并多发不规则钙化；二尖瓣轻度关闭不全；三尖瓣关闭不全；左室顺应性降低；升主动脉扩张。左冠开口高度仅为2.1mm；主动脉瓣环最大直径23.3mm，瓣环周长65mm，左室流出道最大直径24.5mm。

手术策略

TAVR团队联合多学科专家进行术前讨论、会诊，考虑到患者为Type0型二叶瓣且伴有瓣叶钙化，以及患者左冠开口高度仅为2.1mm，具有较高的冠脉闭塞风险，在充分评估钙化情况下，决定选用VitaFlow?TAV24#瓣膜，进行经导管主动脉瓣置换手术。

3D打印主动脉根部

术前，马克医疗技术团队运用3D数字重建技术，将患者的主动脉根部解剖区域影像转化为3D数字模型。

采用全色彩多材料3D打印机制成1：1实物模型。

根据患者主动脉瓣结构，术前模拟瓣膜植入过程，选取23mm球囊体外模拟，评估术中冠脉闭塞风险。

根据模型体外模拟结果，左右冠开口均未阻塞，球囊向右窦方向倾斜，同轴性较差，可行经导管主动脉瓣置换术。

手术过程

选择右侧股动脉入路，选择22mm球囊进行预扩，预扩后无瓣周漏，冠状动脉显影正常，预扩效果满意。

送入导管输送系统至主动脉根部并跨过主动脉瓣口，根据主动脉根部造影检查定位键分布情况，并将支架瓣膜送入相应位置。TAVR团队进一步精准定位，在右室高速临时起搏下，新的人工瓣膜缓缓释放，最终成功落在在预定目标点。

释放瓣膜成功，位置良好，形态理想，瓣叶开闭正常，流速正常，未见瓣周漏。术后患者生命体征平稳，跨瓣压差明显改善。

3D打印技术对术前多模态评估，复杂解剖信息表达，术前动态模拟、风险预测，甚至在瓣膜手术策略制定方面有着传统影像学评估所不具备的优点，能够进一步实现个体化精准医疗，有的放矢。

马克医疗

心血管3D打印服务提供者

马克医疗致力于成为心血管3D打印领域最具创新精神和领先技术的高新企业，公司将不断为全球医生和患者提供优秀的创新型产品，为实现个性化精准医疗的目标不断努力。

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