近日，台湾国标舞女王刘真英年早逝的消息充斥了各大媒体，闻者无不倍感惋惜。据台湾“中时电子报”消息称，医院发声明表示，刘真于年2月7日至本院接受传统主动脉瓣膜置换手术。由于心脏功能恢复不良，先后置放叶克膜（ECMO）及右冠状动脉支架，后续因心脏功能迟迟未恢复，于2月13日装置心室辅助器，2月下旬及3月初先后发生脑部栓塞与出血，造成脑压上升进行开颅减压手术。术后虽一度有起色，仍因为脑压过高，于3月22日晚上22时22分不幸辞世。刘真是台湾著名的舞蹈家、演员，最擅长的就是跳拉丁舞，被誉为“拉丁舞女王”。如此热爱舞蹈，身体健康的一个年轻舞者英年早逝，也许我们根本无法预测，明天和意外哪个会先来。

但是我们各位吃瓜群众，却非常有必要去了解什么疾病需要进行主动脉瓣置换手术，这类疾病如何早期发现预防，何时需要手术治疗，如何降低手术风险。

主动脉瓣是位于心脏左心室和主动脉之间的一个单向阀门，正常情况下左心室血液通过主动脉瓣进入主动脉，进而供应到全身各处，同时主动脉瓣也防止进入主动脉的血液回流入左心室，起到单向阀门的作用。

主动脉瓣会发生哪些疾病？

最常见的主动脉瓣疾病就是两种：主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣狭窄：顾名思义，就是阀门不能完全打开，所以在左心室往主动脉射血的过程中，阻力就会增大，左心室射血就需要更大的力量，心腔压力负荷增大，射血时间延长。若长期得不到纠正，就会导致左心结构的改变及功能异常，甚至发生心力衰竭。

主动脉瓣关闭不全：就是阀门关不住，所以进入主动脉的血液又倒流回到了心脏，左心室在每次心脏舒张期接受从主动脉和左心房两处的血量，使左心室的负荷增加，左心室又通过用力收缩，将这些过多的血液排射到升主动脉，使左心室的做功增加。逐渐出现左心室的心肌肥厚，再进一步出现左心室的扩张，左心室扩张到一定程度，不能维持必需的心排血量时，必然出现左心室充血性心衰

主动脉瓣疾病如何早期发现呢？其症状主要有如下：

主动脉瓣狭窄不严重时一般没有任何症状，主要是通过体检发现心脏杂音而被怀疑，再经过系统检查后确诊。而如果是严重的主动脉瓣狭窄患者，可能会出现以下几个症状：

1、心绞痛：重度主动脉瓣狭窄的患者，心绞痛是最早出现也是最常见的症状。很多主动脉瓣狭窄患者在运动时可出现心绞痛的症状，稍稍休息之后症状可有所缓解。

2、呼吸困难：一般为劳力性的呼吸困难，病情严重者可伴有疲乏无力的症状出现。随着患者心力衰竭症状的明显加重，容易出现夜间阵发性的呼吸困难，阻碍到患者的正常呼吸。如果不能及时治疗，还会提高猝死的发生率，威胁到患者的性命。

3、眩晕、晕厥：约30%~50%主动脉瓣重度狭窄的患者出现一过性的晕厥。早期表现为黑蒙、头晕，这是脑部供血不足的主要表现，严重狭窄的病人可出现晕厥，这也是主动脉瓣狭窄患者的另一潜在风险。

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状，由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重，当出现左心室扩张，患者渐渐出现症状，包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。另外，在每次量血压的时候，会发现高压和低压之间的压差会明显增大。

怀疑自己有主动脉瓣疾病疾病时，该怎么办呢？

目前发现主动脉瓣疾病最佳的方法是超声心动图。

如图可见主动脉瓣膜的开放和关闭

其次发现主动脉瓣疾病的方法也包括胸部CT，MRI

图中白色亮点即为主动脉瓣的钙化

得了主动脉瓣疾病该怎么办？

医院心脏外科黄苏主任（周一上午门诊）团队长期致力于主动脉瓣疾病的手术治疗，团队徐志伟副主任（周一下午门诊）为上海交通大学博士后，美国华盛顿大学医学院访问学者，医院引进至医院，对于保留主动脉瓣的修复手术（主动脉瓣手术最高境界）有深入研究，微创主动脉瓣置换及不开胸主动脉瓣置换更是可以常规开展。团队富智副主任医师擅长主动脉瓣疾病的手术及综合治疗（周三门诊）。