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?筛查内容:给符合条件的市民提供颈动脉和腹主动脉及双髂动脉血管彩超检查。
?免费人群:
男性:吸烟、高血压及糖尿病;年龄65岁以上的男性。若有阳性家族史,则是超过55岁的男性。
女性:吸烟、高血压及糖尿病或有阳性家族史的65岁以上女性。
注:上述吸烟及高血压及糖尿病并不需要同时满足,三者存在其一即可。需提前预约。
?预约 腹主动脉瘤,英文名称为abdominalaorticaneurysm,简称AAA。
动脉壁具有一定的弹性,因此在具有一定压力的搏动的血流冲击下,可逐渐扩张,像吹气球一样膨胀起来,动脉血管呈节段性、全层扩张,直径比正常直径大50%的称为真性动脉瘤,而腹主动脉瘤是最常见的真性动脉瘤(如下图所示)。
也就是说,腹主动脉瘤(AAA)其实指的就是扩张增宽的腹主动脉,里面装的仍然是流动的血液,而并非长了什么东西。因此它与其他身体各部位的实性肿瘤不一样,腹主动脉瘤是一种良性病变,不是癌症,患者不需要特别紧张甚至恐惧,有人会把它想象成一个被吹起来的气球。
一般来说,成人的腹主动脉直径大概是20mm,当腹主动脉的直径超过30mm,则被认为是腹主动脉瘤。
二、动脉瘤会自己缩小吗?
不能!
腹主动脉瘤的自然病程呈进行性扩张,扩张的平均速度约为每年0.3~0.4cm,但是扩张速度却因人而异,取决于很多因素,比如,在糖尿病或外周动脉疾病患者中,动脉瘤的扩张速度更慢一些,而吸烟患者的扩张速度更快。
如果动脉瘤在6个月期间直径增加大于等于5mm或者在12个月期间直径增加大于等于10mm,称为快速扩张。快速扩张的动脉瘤更容易破裂。
三、为什么要做筛查?
大多数腹主动脉瘤的患者并无特别的临床症状,腹主动脉瘤最可怕的并发症是破裂,越大的动脉瘤越容易破裂,尤其动脉瘤直径超过5.5cm的,动脉瘤一旦破裂,患者常常会因大出血而猝死。
四、如果查出了有腹主动脉瘤怎么办?
急性腹主动脉瘤破裂是最引人 约40%的动脉瘤破裂患者可存活至就诊,如果对这些患者进行急诊手术,仅有约50%的患者可存活。
如果检查出腹主动脉瘤,在动脉瘤未破裂之前进行有准备的择期修复手术,目前报道的病死率为1~5%。
可见,在腹主动脉瘤出现破裂症状之前进行手术修复,是防止腹主动脉瘤破裂最有效的方法。
血管外科医生提醒:
约40%的动脉瘤破裂患者可存活至就诊,而如果对这些患者进行急诊手术,仅有约50%的患者可存活。进行腹主动脉瘤的筛查,可有效降低腹主动脉瘤相关死亡率并减少腹主动脉瘤破裂率,还可使腹主动脉瘤择期手术增加,减少腹主动脉瘤的急诊手术,进一步降低死亡率。
来源:今日桐庐
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