气化蕴涵着气机。气机是气化必须经历的过程和存在的状态。既然气化指气的运动及其所产生的各种变化，那么气的运动就是气机。大凡事物的关键皆曰机。恒动是气的本性，气就是在其不断运动之中才能体现其存在，也才能产生各种机能。可见，气化概念蕴涵着气机并在其运动过程之中产生着各种变化，而气机是气化活动必须经历的过程、基础并影响着气化，两者密切关联。

由于气机的升降出入运动是对人体脏腑功能活动的基本形式的概括，能使体内外物质在新陈代谢过程中产生升降与出入的变化,并保持协调关系。所以自《内经》始,就把人体生命活动的基本过程高度概括为气机的升降出入运动。即所谓“气之升降,夭地之更用也”“高下相召,升降相因而变作矣”之意。可见,气机的升降出入运动和新陈代谢一样，是生物体的生命基本特征之一，是维持生物体生长、繁殖、运动过程中变化的总称。体现于生命活动的各个环节,贯穿于生命活动的始终。

气机的升降出入运动能够协调、有序的进行,就能维持机体正常的生命；如果气机的升降出入运动失常,机体就会发生疾病；如果这一运动一旦停止,生命也便告终结。这就是《素向·六微旨大论》所说的“升降息则气立孤危,出入废则神机化灭”之义。“气化”活动则自始至终相伴着气机的升降出入运动而有序的进行着。

气化还表现为“聚”和“散”两种基本形态，或谓运动状态。《正蒙·太和》有“太虚不能无气，气不能不聚而为万物，万物不能不散而为太虚”之论。指出当气表现为“聚”的运动状态时，才会表现为有形物质；当气表现为“散”的运动状态时，就表现为无形状态。就人类而言，“人之生，气之聚也；聚则为生，散则为死。若死生之徒，吾又何患！故万物一也”（《庄子·知北游》）。可见，人体的生命活动过程的每一环节，无不与气机的升降出入运动方式，以及气化的聚散运动状态有密切关系。

针灸分为气针、精针、神针等，今天我们先讲气针。

气针是一种平衡针法，其基本用不到穴位，这个也是治病最简便的方法。

在讲气针之前，我们先要讲一下人体的平衡。

人体是一个平衡之势，其平衡分为两个层面，一个是形体的平衡，一个是气机的平衡。

所谓形体的平衡，就是说人身形体其是一个对称结构，其上下平衡，左右平衡，前后平衡。人无论是站立还是俯仰而卧，其身体都是平衡的。

人把双手上举，其左手对应的平衡点就在右脚，这是左右平衡，膻中对应的地方在至阳，至阳是背部的一个穴位，这是前后的平衡，头顶百会对应的地方就在会阴，这是上下的平衡。人体总体是成一个平衡之势。

这是形体的平衡。

气机的平衡呢，则是指人体内部流通的气机，其也是平衡的。主要包括三个方面，压力的平衡，温度的平衡，也就是热量的平衡，和水液的平衡。

我们之前讲过，人身是常温而常润的。常温指的是热量的平衡，热量散在全身，不能上寒而下热，也不能上热而下寒，也不能热郁于里而不出。常润指的是水液代谢的平衡，不能燥湿两停，有的地方湿，有的地方燥，也不能水液代谢不出，那就成窿闭或水肿了。

热量和水液的循环我们之前讲的比较多，今天我们重点来讲一下压力的平衡。

人体内部是有压力的，比如腹部有压力，胸腔有压力，脑内也有压力。同时心脏也有压力，人有血压。人体各处的压力也要保持平衡之势。

我们以血压来举例，现代人高血压的很多，我们来看血液的压力。

血压呢，按照西医的说法有舒张压和收缩压，也叫低压和高压。舒张压是指心脏扩张时的血压，收缩压呢是心脏收缩时的血压。

因为心脏收缩时，血液自心而出，血液冲击血管，对血管的压力会增大，这时血压就比较高，所以收缩压也叫高压，对应的，舒张压就叫低压。

但是西医的这个命名不好，没有体现出血压的实质，而只是从形上去命名，会让人不知所以。

我们知道，人体的血管是有弹性的，血管就像一个橡胶软管一样，而液体在软管中，当液体充满软管的时候，对软管是会产生一定的压力的，不管液体流不流动都会对软管四周产生压力。

当人体的心脏不收缩时，血液在血管中也会对血管产生压力，这是一个基础的压力，可以称之为基压，而当心脏收缩的时候，血液自心脏喷出，动脉血管也会随之跳动，血液向前流动，这时血液对血管的冲击压力增强，可以称之为冲压。也就是人体的血管会承受两种压力，一种是平时的基础压力，一种是血脉跳动时的冲击压力。

血液的流动不是像河流一样平滑流动的，而是像海浪一样，一波接着一波，一波未平一波又起，一波推着一波前进。

人体的血液自心脏出来以后，在进入主动脉之前先要经过一个大弯折，就在心脏的上方。这个大弯折有什么作用呢？

血液向上冲击弯折以后，再折而向下，血液自心脏出来以后首先便会冲击这个弯折，冲击以后则有两个作用，一个是震荡，可以清理血管，还有一个作用呢，就是可以使血液形成漩涡，使血液产生旋转，减少能量的损耗。

血液自心脏而出，先进入主动脉，也就是大的血管，然后分流到小的分支，最后到达毛细血管，心脏跳动一下则全身的动脉血管都会跟着跳动一下，血液在血管中就像虫子蠕动那样，波浪前进。

因为血液在血管中每一段时间内其流量是一定的，但是主动脉血管其血管少，而后面的毛细血管其分支众多，相当于毛细血管其空间大，所以血液在主动脉中流速就会快一点，在毛细血管中流速就要慢一些。同时主动脉血管其承受的压力也要大一些，毛细血管的压力相对较小。

人体各处血管的压力虽然不同，但其总体成一个平衡之势。所以人血压也相对稳定。

那高血压是怎么形成的呢？

其主要有两个原因，一个是瘀，一个是寒。

当然还有一个原因，就是心脏冲击力的突然增大。

瘀指的是血管中有瘀堵，这样呢就相当于血管的直径变小了，这样同样的血流在通过血管的时候，压强自然就会增大。

寒呢，则血管会收缩，这样也相当于血管的直径变小了，相当于有人从外面按住了血管，血管承受的压强也会增大。

那如果血管本身没有变化，但是心脏给出的压力突然增大了呢，相当于血流突然多了，血管自然受到的压力也会增大。

所以我们可以看到，人在伤寒的时候，因于寒而血管收缩，血压会暂时升高，而人在激动的时候呢，心跳加速，血压也会暂时升高。

人的心脏压力为什么会突然增大呢？这是人体的一种自我调节，就是当人体供血不足的时候，心脏会调节自身的压力，以保证血流充足。而身体末端为什么会供血不足呢，还是因为瘀与寒。所以瘀与寒一般是造成血压升高的主因。

人中风之前会有前兆，比如手麻、腿麻，或眩晕、失眠等。手麻腿麻这是血液不能顺利流于身体末端，是血液在冲击而麻，眩晕失眠呢，是血不能上供于头部。

归纳这些原因，总之还是归结于寒与瘀，然后心脏进行自我调节而加大压力。

除非有一种特殊的情况，就是身体本身无病，血脉各处都正常，但是因为过度激动而心脏压力突然增大，血液上冲脑部，溢血而死，这种以前比较多，也就是大家所说的被气死了。

当然被气死还有一种是气绝而死，也就是没有溢血，血脉突然停住了，因缺血而死，这种也会气死。

现在的中风也是这两种原因，或因溢血，血流不止，脑内压力增大，或因脑部梗塞，血流不过，脑部缺血而死。而脑部梗塞呢，血流不能通而强通，也会引起溢血。

这些归根结底都是因为人体内部压力不平衡而造成的。

治疗高血压，如果是初期就很简单，在去寒去瘀，把压力疏解了，身体内部压力归于平衡，血压自然也就降下来了。如果是很久了呢，身体又会形成新的平衡之势，心脏压力已成定势，这时便不能骤降，还是要疏通瘀堵，如果全身血管都通畅，就算血压因体质原因而偏高，身无不适，就没有关系。

有些人治疗高血压，为图速效，以削弱心脏压力为代价，或者一味去扩张血管，这样表面看血压降的很快，其实反而损伤了心脏功能和身体机能。所以有些人吃了降压药以后会失眠、乏力。

我们讲回针灸。

讲血压的例子是为了让大家明白人体内部压力的概念，人体内部处处都是有压力的，血管中有压力，胸腔、腹腔内有压力，组织间也有压力，这些压力总体间保持着一个平衡之势，所以人在无病的时候并不会感觉到身体中压力的存在，不会感觉到哪里受到了挤压，也不会感觉到内脏的重量。只有当哪里压力不平衡了，才会感觉到哪里疼痛不舒服。

人体的平衡主要就是这两个，一个是形体，这是一种对称平衡，一个是气机，是热量、水液和压力的平衡，其在血液、津液及精气的流动，所以人体血脉平衡、津液平衡、精气也平衡。

气机在内，形体在外，因形体的平衡同时也维持着气机的平衡，如果人的形体发生变化，内部气机就会受影响，而如果体内气机发生变化呢，形体也会受影响，所以人会眩晕而摔倒嘛。

我们针灸，用气针治病，主要就在于调节人体的平衡，取穴的方法依于形体，行针的方法在调动气机，或作用于血脉，或作用于真气，使人体气机恢复平衡。

人生天地之中，受天地之气而生，一旦患病，滞碍气脉，久之则甚，发之必死。是则古圣有好生之德，养百姓而收其税，若万民属有疾病，帝命之以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令传于后世，明其技法，终而为灭，久而为绝，易用难忘，为之经纪。

针者，医技之首。而“气针”者，医道之始也。如经之所述：“移精变气，祝说病由”，此法之有以存也。验之于今，今之不敏，好尚形质，轻若精神，是故每言之于气，则号曰：“空气”。而空气者，实谓未得古法“气道”之秘也。

是述之旨，以针道而立言，始则谈论天地气化大象，阴阳化合变化之妙，推之人体精脉气血，骨骼脏腑奇恒之异。凡医不明此道，故而不知经之所指，读之漫天信游，不知天南地北，河池鱼塘。但巧得其中一二，便谓通贯经意，此实见木丢林，缘木求鱼者也。

针道之法，考内经之有言也。其曰：小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神，神乎神，客在门。未睹其疾，恶知其原？刺之微，在速迟，粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清净而微，其来不可逢，其往不可追。知其道者，不可持以发，不知其道，叩之不发。知其往来，要与之期，粗之暗乎。妙哉，工独有之，往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。

小针者，言针之状也，其非小非细，在乎用之者心之所具也。虽说之容易，然着之于人，持针以治，则难入之于人也。形者，下工之所旨也，神者，上工之所守也。神客者，正邪与会也，不知其疾之由来，何能知治病之原本？而刺之道法，在乎握其机也，机之不到，邪之难出，若逢其机，不治而亦治也。是故机之人不可以逢，而其去者，亦不可强求也。是故针道之法，古经言之甚真，然后面不才，总不知古法之取意，故此实谓之未得门庭而入也。气道者，中华道医学之中坚也，其所由来者，久矣。而气针者，乃气道门中守尘技法。

也，昔仿佛师有以公开言及。然初学之人，不易得其精要，今略揭吾师之所传，以为初学气针者，得以具体理路也。

凡学气针者，本无需用有形之针。然今人之应于有界，落于物质境界之中，故若不用有形之品以代之，则难以着之于人也。是故气针之针，今亦应俗而称之，皆以不锈钢针代之。然用针之前，必先用针贴身百日为限，方能进针着之于人也。不尔者，针刺效果不佳。盖针近人气，故刺之而合于人。若逆人气，刺之则斥于人。此不可不知也。

刺针之前，须识人体磁气。人体磁气者，古称之“卫气”，乃人体预邪之第一道防口，手测之，如磁铁引力，由而层关吸附，手指如引而有关，此谓磁气者也。人体之磁气，因人而异，而凡患病之位，磁气强大，故针入此处，由而强拉入位。是谓之磁气引穴者也。

凡行针之时，须以己手之中指、拇指握住针柄，然后从上到下，先测患位之所在，而后施之以针。

此中深意，尤难道及。

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