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结束爱情的长跑，走进婚姻的殿堂之后，人们对未来的日子充满了希望。孕育一个正常健康的宝宝是新家的头等大事，如果接下来的产检发现胎儿是右位主动脉弓，家属往往比较紧张，不知所措，多处奔波寻访名医。结论却是众说纷纭，比如：

出生后可出现呼吸困难，甚至窒息……

容易合并食道狭窄或闭锁，喂养困难……

合并染色体异常的概率很高，孩子智力发育低下……

治疗费用很高，不如打掉再怀一个正常的吧……

解剖学上，右位主动脉弓好像一条围巾在了胎儿的气管周围（图1），围巾的近端相互交叉，并没有紧紧缠绕。按照头臂动脉分支起源可分为：合并镜像头臂动脉起源（概率约47.4%，图2）和合并迷走左锁骨下动脉（概率约52.6%，图3）。若主动弓及其分支血管紧密环绕食管和气管（围巾系得较紧），可对食管和气管产生压迫，产生气道和食管狭窄的相应症状，如呼吸困难，喘鸣，吞咽困难等等。症状的严重程度取决于血管对气管和食管压迫的紧密程度（围巾是否围得太紧）。事实上，根据我们长期在临床一线随访的经验来看，大多数的右位主脉弓对气管和食管的压迫程度都不严重。

世间万物都在变化中发展、演变。近年来，对于右位主动脉弓胎儿出生后转归的临床报道一直在逐渐修正ing。笔者查阅国外学者最新的meta分析（收集全世界范围内几乎所有关于右位主动脉弓胎儿的研究并逐个进行严格评价和分析，对资料进行统计学处理得出综合结论），总结单纯性或不合并其他显著异常的胎儿右位主动脉弓的预后情况如下：

人群中右位主动脉弓的发生率约0.1%；

合并镜像头臂动脉起源和左位动脉导管时，出现气管和食管受压症状的概率约2%；

合并迷走左锁骨下动脉和左位动脉导管时，出现气管和食管受压症状的概率约21.2%，其中有轻微症状而不需要手术矫治的概率约6.1%，需要手术松解血管环的概率约15.1%，术后随访至5年内无气道再狭窄的发生；

染色体异常的发生率约14.1-15.3%，发生22q11微缺失的概率约6.4%。

通过以上的数据可以看出，单纯性或无显著异常的右位主动脉弓，在排除遗传学异常的前提下，大多数胎儿出生后均无相应症状的概率约87.9%。换言之，约88%的单纯性和无显著异常的右位主动脉弓胎儿是正常宝宝。出生后有气管和食管压迫症状的概率约12.1%，其中需要手术治疗的概率约8.9%，而且术后效果很好。酷帅的围巾，恰恰是上帝给宝宝格外的装扮和恩宠。历尽千帆，爱情的结晶终于来到您跟前，您还会拒绝他（她）吗？预览时标签不可点

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