第1题引起左室后负荷增高的主要因素是

A．肺循环高压

B．体循环高压

C．回心血量增加

D．主动脉瓣关闭不全

E．红细胞压积增大

第2题对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

A．心电图

B．胸部X线检查

C．冠状动脉造影

D．血浆心钠肽水平

E．血浆肌钙蛋白水平

第3题右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A．血浆胶体渗透压降低

B．毛细血管血压增高

C．组织液静水压降低

D．组织液胶体渗透压升高

E．淋巴回流受阻

第4题不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是

A．肺动脉瓣狭窄

B．甲状腺功能亢进症

C．二尖瓣反流

D．室间隔缺损

E．动静脉瘘

第5题哌唑嗪的不良反应可表现为

A．低血钾

B．消化性溃疡

C．水钠潴留

D．粒细胞减少

E．体位性低血压

：

1.前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等

2.血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标

3.过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

4.前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等；伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病

5.哌唑嗪为α1受体拮抗药，可使容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前后负荷，使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压，可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用，使静脉舒张，回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等

：1.B2.D3.B4.A5.E

1．阴虚阳亢头痛及肺燥伤阴咳嗽当忌用的药是

A．麻黄

B．桂枝

C．生姜

D.细辛

E．白芷

2．细辛具有的功效是

A．温助阳气

B．祛风胜湿

C．消肿排脓

D．温肺化饮

E．温中和胃

3．苍耳子具有的功效是

A．清头目

B．利咽喉

C．祛风湿

D．利水

E．平喘

4.紫苏不具有的功效是

A．发汗解表

B．行气宽中

C．行气安胎

D．解鱼蟹毒

E．平喘利水

5．下列药，擅治阳明经头痛的是

A．羌话

B．葛根

C．白芷

D．柴胡

E．细辛

1.细辛的功效是祛风散寒、通窍、止痛、温肺化饮；辛温，有小毒；阴虚阳亢头痛及肺燥伤阴咳嗽当忌用，反黎芦。故选D。

2.细辛的功效是祛风散寒、通窍、止痛、温肺化饮。故选D。

3.苍耳子的功效是散风除湿、通窍止痛。故选C。

4.紫苏的功效是发汗解表、行气宽中、安胎、解鱼蟹毒。故选E。

5.羌话善于治疗腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳；葛根用于外感表证，项背强痛；细辛用于治疗偏正头痛；柴胡善于疏散少阳半表半里之邪；白芷擅治阳明经头痛。故选C。

1.D2.D3.C4.E5.C

1.贝母瓜蒌散的功效

A.清热化痰,理气止咳

B.润肺清热,理气化痰

C.燥湿化痰,理气止咳

D.燥湿化痰,理气和中

E.理气化痰,温肺化饮

2.二陈汤中不含有

A.茯苓

B.乌梅

C.半夏

D.白术

E.生姜

3.止嗽散的功用是

A.疏表宣肺

B.泻肺清热

C.宜肺止咳

D.疏风散邪

E.理气化痰

4.阳和汤的功用是

A温经散寒

B温经止痛

C散结止痛

D散寒通滞

E通络止痛

5.阳和汤除散寒通滞外，还具有的功用是

A.益气活血

B.益气补血

C.益气健脾

D.温阳益气

E.温阳补血

1.贝母瓜篓散由贝母、瓜萎、花粉、茯苓，橘红、桔梗组成,具有润肺清热、理气化痰的作用，可治疗肺燥有痰者，以咳嗽痰稠、涩而难出为主要特征。

2.二陈汤的药物组成是半夏、橘红、茯苓、甘草、乌梅、生姜，具有燥湿化痰、理气和中的作用。

3.止嗽散由紫苑、白前、百部、荆芥、桔梗、橘红、甘草组成，具有止咳化痰、疏表宣肺的作用，可治疗风邪犯肺，咳嗽咽痒等症状，本方不寒不热，温润和平。

4.阳和汤由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶，白芥子、姜炭、生甘草组成，可治疗阴疽，属于阳虚寒凝证，具有温阳补血、散寒通滞的作用。

5.附和汤由熟地、肉桂、麻黄、鹿角腔、白芥子、姜炭、牛甘草组成,可治疗阴疽属于阳虚寒凝证，具有温阳补血、散寒通滞的作用。

1.B2.D3.C4.D5.E

好大夫教育培训项目

1

西医执业和助理医师

5

心理咨询师，公共营养师

2

中医执业和助理医师

6

成教医学类专升本、中专升大专

3

中西医执业和助理医师

7

在职研究生

4

执业中药师和西药师

8

健康管理师，按摩师，育婴师

培训形式

面授、网络、平板视频课、加密狗视频课和手机下载视频课，授课形式灵活多样，满足不同人群需要，让您随时随地方便学习。祝您顺利实现个人梦。