最近,我院消化科费保莹主任通过内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),成功对一例主动脉弓旁食管固有肌层肿瘤进行内镜下切除。患者术后恢复快,1周后出院。

鲍老伯,今年71岁,来自温岭,因胸骨后不适在当地行胃镜检查,发现距门齿26CM处一大约2.5CM的食管黏膜下肿瘤,患者到温州医科大学附一院做超声内镜,显示病灶起源于固有肌层,一侧靠近主动脉。附一院医生发现病灶毗邻主动脉弓,内镜手术不仅难度大,且风险巨大,医院治疗。患者找到我院消化内科费保莹主任。费保莹主任医师分析病情后拟通过STER新技术经隧道取出肿瘤。与家属充分沟通后,在麻醉师和内镜护士的协助下,经过约2小时的内镜下手术,成功将肿瘤完整取出。患者术后48小时后开始进食,恢复很快。

食管固有肌层肿瘤行传统外科手术治疗,创伤大,相关并发症发生率较高,术后患者生活质量明显下降。内镜下直接切除食管固有肌层的肿瘤容易穿孔,且有损伤主动脉弓的巨大风险。

STER技术是指在病变部位的口侧端3~5cm处切开黏膜,在黏膜下层进行剥离,建立黏膜下隧道,并逐步剥离达到肿瘤部位,充分暴露肿瘤后,直视下将肿瘤完整切除,然后经由隧道取出肿瘤,最后关闭隧道入口黏膜。可避免损伤周围的组织和脏器,导致严重并发症的发生;又能保证术后缝合黏膜切口后可以完全恢复消化道的完整性,避免出现术后消化道漏和胸腔的继发感染。STER技术安全,创伤小,患者恢复快,是一种治疗食管固有肌层肿瘤的有效方法。









































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