突发意识丧失，命悬一线，现场医生将如何决断？高血压、冠心病、糖尿病多种疾病缠身，到底是何原因引发持续抽搐？今日晚8点，我国著名心电生理专家郭继鸿教授领衔5大专家在《极限会诊》为你揭晓答案！
首先，小编带您了解患者的简要病情。59岁男性，突发意识丧失，外院心肺医院急诊。年10月，患者晨起无明显诱因突发面色苍白，口唇紫绀，意识丧失，四肢抽搐持续数分钟后意识恢复，无遗留肢体活动障碍，患者对发作过程不能自主回忆。医院，行冠脉造影检查，结果见（图1），诊断"冠心病"。此后1年中，相似发作3～4次。年8月2日，患者再次发作，与首次发作情况相同，医院急诊再发作2次，急行电复律及胸外按压。年8月11日（本次），患者又一次发作，特点同前，入院后在急诊再次发作意识丧失和抽搐，发作时心电监测提示RR长间歇（图2），经胸外按压后意识恢复，转入心内科。
图1
图2
患者既往高血压病病史9年，规律服药，血压控制在～/80～90mmHg范围；糖尿病病史5年，规律服药，控制情况不详；冠心病病史2年；头颅CT（1周前）提示颞叶腔隙灶。
本例患者吸烟30年，20支/日，戒烟1年；饮酒30年，g/日，戒酒1年。无家族遗传病史。
患者入院后，体格检查：体温36.5℃，脉搏59次/分，呼吸18次/分，血压/80mmHg。意识模糊（药物镇静状态），全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未见异常。
实验室检查提示：糖化血红蛋白7.6%（↑），血、尿常规，生化检查及心肌损伤标志物未见明显异常。
床旁胸片提示右肺渗出性病变，少量胸腔积液可能。心影增大（图3）；心电图提示窦性心律，心率90次/分，电轴左偏，胸导R波递增不良（图4）；超声心动图提示升主动脉增宽，左房轻大，室间隔基部增厚。
图3
图4
面对这样一位患者，我们应如何分析和考虑？
今晚8点，百位临床医生集结《极限会诊》，对病情抽丝剥茧，层层揭开真相。《极限会诊》等你来！
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