43岁的牛先生，6月14日夜里2点突发胸痛，经诊断为主动脉夹层，医院心胸外科团队整整12个小时的抢救终于脱离危险。
而15日-16日24小时内，像牛先生这样的病人，该团队抢救了6名。
主动脉夹层，是心胸外科最凶险的疾病，心脏里揣着个定时炸弹，一旦引爆，48小时死亡率高达50%！而医生手术难度之大，也犹如心脏上“拆弹”。
专家提醒，这种疾病多发于40-50岁的中年人，而随着“全面二胎”政策的放开，二胎准妈妈患上该种疾病的比例上升，需引起注意。
案例医生奋战12个小时，
将一名大血管“爆裂”的病人救活了
牛先生和妻子在南京打工多年，忙于跑业务的他属于自己健康的管理，加上饮食也没有控制，眼见着体重直奔斤去了。“这段时间生意不是太好做，压力很大，晚上都睡不好，人很焦虑。”牛先生告诉记者，其实他自己知道最近血压忽高忽低，心脏也总有些不舒服，但心里都想着工作，医院好好检查。没料到6月14日夜里就出事儿了。
“那种疼啊，说不出来，一会儿在胸口，一会儿跑到后背，好像心脏活活被人撕了个口子一样，”牛先生疼得站不起来，他说终于明白什么叫“撕心裂肺”的疼！妻子赶紧拨打，医院。ＣＴ显示，他的心脏大血管壁已经薄如一张纸，意味着，牛先生哪怕是打个喷嚏，随时可能大血管破裂而亡！当医院的建议下，牛先生医院，清晨８点就上了手术台，科室医生奋战了１２小时１５分钟，这才将牛先生从鬼门关拉了回来。
为何称为“旋风杀手”？
48小时死亡率高达50%！
“大家都知道心梗、脑梗等心脑血管疾病会要人命，但其实，主动脉夹层比这些病更凶险。”医院心胸外科主任王东进教授告诉记者，A型夹层不及时手术治疗，48小时内死亡率高达50%，1个月内死亡率高达90%。即使及时手术，国外报道的数据表明，围术期死亡率也高达25%，也被称为“旋风杀手”。
这个名字没有心梗、脑梗让人熟悉，是因为过去发病率不高，但是近几年却越来越多，正在成为中年人的杀手。医院“江苏省大血管疾病诊疗中心”曾对多例主动脉夹层患者病例进行了分析，发现，52岁是该病发病高峰；男女比例约为7:3。
那么，主动脉夹层是如何形成的？王东进教授告诉记者，主动脉是人体最粗大的主干血管，正常的人体动脉血管由3层组成，由内而外分别为内膜、中膜和外膜。
主动脉夹层的患者，往往因为高血压控制不佳、妊娠，或是患有马凡氏综合征、先天性心血管畸形、主动脉粥样硬化、主动脉炎性等疾病，导致患者的主动脉血管内膜局部被撕裂，出现了“小破口”。
因为正常的人体动脉血管由内膜、中膜和外膜3层结构组成，即便内膜被局部撕裂，血液也不会一下子“破管而出”。但主动脉不同，它内部的血流冲刷是非常强而有力的，在不断的血液冲击下，内膜会逐步剥离、扩展，在动脉内形成真假两腔，即夹层。一旦主动脉夹层形成，这个夹层就好比主动脉上挂了个“炸弹”，随着病程进展，动脉壁会变薄变脆，极易在血流冲击下发生破裂。主动脉夹层一旦破裂，死亡率极高！
主动脉夹层一般会找上什么人？
高血压病史在10到15年，血压控制不稳定
那么，为什么中年人会发病呢？这其中最主要的致病原因就是高血压。
王东进教授说，根据研究，主动脉夹层的病人70%~80%是有高血压病史的。我国人群高血压发病率近几年明显升高。
“我国高血压人群有两个特点：一是年轻患者比例升高，二是不稳定型高血压患者增多。”王东进教授说，很多人仗着自己年轻，即使体检查出血压高也不重视，不看病不吃药，常年的高血压尤其是不规律的血压控制，导致动脉血管壁的薄弱、扩张。而统计显示，一般高血压患病10~15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段。
在天气寒冷、季节变换或情绪激动等情况下，瞬时的血压变化，会导致血管壁承受的剪切力增大，极易导致主动脉夹层。
主动脉夹层为何还“喜欢”准妈妈？
怀孕年龄偏大，增加大血管疾病风险
专家特别强调一点，妊娠则是主动脉夹层的一种特殊危险因素，40岁前发病的女性患者近50%发生于妊娠期！
随着二胎政策的放开，产妇的年龄趋“高龄”化，很多35岁到40岁的女性已经准备“拼二胎”。但是高龄产妇本身患妊娠高血压的几率就比较高，加上妊娠晚期妊娠妇女体内雌激素和孕激素处于高水平，能使主动脉发生退变，主动脉壁的弹性纤维结构完整性的受到破坏，也有可能促使主动脉夹层的发生。医院今年抢救了两例主动脉夹层的孕妇，都是二胎准妈妈。
最佳预防方法是控制高血压
目前常规的体检项目无法查出动脉夹层,只有主动脉CT血管造影(CTA)、磁共振检查(MRI)或直接的血管造影(DSA)可发现。但由于主动脉夹层发作前,病人没有特别症状,这些检查项目费用又较高,因此主动检查者较少。
“主动脉夹层的预防应从高血压的预防入手。”王东进教授告诉记者，生活上要戒烟限酒,切莫暴饮暴食、工作或玩乐到三更半夜。养成良好的生活习惯及饮食习惯,将血压控制于正常范围内。如果高血压患者出现胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛,建议立即就医；在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛,医院控制血压治疗,减少再破裂的危险,让医生有机会做下一步的手术准备。
来源：扬子晚报记者于丹丹，通讯员柳辉艳王娟
赞赏
长按哪个医院白癜风能治好哪家医院能治好白癜风
转载请注明:http://www.tojkg.com//mjccwh/881319.html
