患者杜某某,男,62岁,以头晕、左上肢运动后无力一年医院神经内科,主管医生封红春详细询问病史后,给患者查体时发现患者双侧血压不一样,右侧/80mmHg,左侧/70mmHg,左上肢触不到脉搏跳动。左颈部可听到血管杂音。聪明好学的她意识到该患者有可能患有临床上少见的左锁骨下动脉盗血综合征。立即向科主任胡华、副主任刘峰昌汇报。两位主任高度重视,与患者沟通后当天就给患者做了脑血管造影,结果显示患者属先天性主动脉弓右位畸形、双主动脉畸形且合并左锁骨下动脉严重狭窄,狭窄率达90%。该患者需尽快行左锁骨下动脉支架置入术方可有效缓解症状。如不积极处理,其头晕、左上肢运动后无力症状很可能会进一步加重。但该患者不仅存在血管畸形,血管迂曲也很严重且为Ⅲ型弓,传统的经股动脉穿刺顺行支架置入术无法完成。
经多方求助专家,认真术前讨论及术前准备,最终决定给该患者实施经肱动脉逆行支架置入术。因此种疾病发病极为罕见、医院也极少开展,为了确保手术万无一失,特邀请交大一附院血管外科刘建林教授现场指导,在业务院长吴颜军、医务处主任袁森的大力协助下,神经内科介入团队不畏困难、齐心协力开始了手术:经肱动脉穿刺置管,导管导丝到位,球囊扩张、支架精确到位,释放支架!介入团队全神贯注,紧密配合,整个操作一气呵成!患者感觉头立马不晕了,左上肢有力了,脉搏可触及了。
介入室全体人员欢呼起来,为我们勇于创新、积极进取的拼搏精神!为我们顺利完成首例罕见的、高难度经肱动脉逆行支架置入术!也为患者立竿见影的治疗效果!
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