心脏里的血液经由主动脉瓣膜流向全身血管

就像血液循环的“阀门”

有数据显示

在65岁以上的老年人群中

主动脉瓣狭窄的发病率大约在2%-7%

它是仅次于高血压和冠心病

第三常见的心血管疾病

主动脉瓣狭窄患者会出现

胸痛、乏力、心悸以及气短等症状

它的可怕之处在于

出现症状后，如果不及时干预

2年生存期不足50%

有极高的猝死风险

治疗心脏主动脉瓣膜病

传统方法是心脏停跳、开胸换瓣

但并不是所有患者都能耐受这种大手术

特别是高龄高危患者

好消息是

现在有一种新技术出现

给这类患者带来了不开胸更换“心门”的新选择

经导管主动脉瓣置换术（简称TAVI手术）

但目前在国内

常医院并不多

但幸运的是

医院在TAVI手术方面颇有造诣

厦门医院

（厦门市心脏中心）

曾率先完成海西首例TAVI手术

迄今开展例数居全国前列

为了惠及更多疑难重症心血管病患者

厦门医院五缘湾新院区

也在紧锣密鼓地建设中

届时编制床位数将扩增至张

预计年投入使用

这个TAVI手术真的这么厉害吗？

就让日报君给您解释解释~

不用开胸的瓣膜置换手术

术后第二天即可下床

“开胸换瓣”历来是主动脉瓣狭窄患者的常规治疗手段，疗效确切，但创伤较大。

随着人口老龄化，需要进行瓣膜置换的群体日渐庞大，年龄也会越来越高，这部分患者更不耐受开胸手术。

厦门医院导管室主任肖国胜介绍：

TAVI手术颠覆了传统的主动脉瓣置换方式和路径，不用开胸，仅需穿刺血管即可完成主动脉瓣膜置换，创伤小、恢复快，术后第二天就可下床活动，住院时间大为减少。

这一微创换瓣的手术新方式，成为心血管介入治疗领域又一里程碑式突破。

微创手术心脏里撑开“莲花”瓣膜

新年伊始，胡奶奶成为今年医院接受TAVI手术的患者。

年过七旬的她稍一走动就喘不过气，心悸发慌甚至晕厥。

检查显示，其主动脉瓣膜严重钙化，狭窄得仅剩下一丝缝隙容血液经过，生命的发动机已几近衰竭。

“患者心功能极差，年事已高，无法承受开胸换瓣手术，TAVI手术是唯一希望。”参与手术的心内科博士王斌表示，对于重症主动脉瓣狭窄患者，即便是微创的TAVI手术，手术同样风险很大。

手术时，医疗团队先在患者大腿动脉开了一个圆珠笔粗细的小孔，在造影及超声的精确定位下，通过导管把球囊送入血管，对重度狭窄的主动脉瓣扩张一下，然后将一枚附有人工主动脉瓣膜的支架植入心脏。

手术全程还有心脏彩超的实时指引与评估，有效保障手术顺利实施。

术后效果立竿见影，胡奶奶的胸闷气急明显缓解，上几层楼梯也没问题。

厦门医院

在TAVI技术的探索上走在了全国的前列

早在年

医院就组织团队远赴美国、澳大利亚

等西方国家观摩培训

年底

完成了海西第一例TAVI手术

当时南方仅浙江上海和四川开展过

王斌表示，“经过这些年的技术积累，这项前沿技术在我院已成熟开展，随访患者均恢复良好。目前，包括TAVI手术及经皮主动脉瓣球囊扩张术等针对重度主动脉狭窄患者的微创介入治疗方法，我院已积累了近50例的成功经验。”

技术发展更多危重患者有望获益

目前在发达国家，TAVI技术已得到广泛应用，亚太地区则起步较晚。

其中一大原因，在于这是一项需要“抱团”完成的高难度手术，不仅依赖于心内科医师游刃有余的导管操作技术，心外、麻醉、超声、体外循环、重症监护等科室团队也缺一不可。

从术前的团队建设、病例筛选、器械准备，到手术现场布置及术后管理等多个环节，任何小失误均可能引发严重的并发症，考验的是多学科的综合水准。

“随着技术的改进和器械的发展，这项技术越来越被认可，最近有国际研究证实，TAVI手术的有效性不亚于传统外科手术，这意味着其适应范围将进一步扩大，70岁以下的重症主动脉瓣狭窄患者也有望通过这一微创方式进行手术治疗。”

肖国胜表示，医院将时刻紧跟国际前沿，让更多主动脉瓣膜狭窄患者免于开胸的痛苦，提升区域心血管疑难危重疾病的诊治水平。

新院区环境美床位多

医院发展，厦门医院位于湖滨南路的现址已远远满足不了患者的就医需求。年医院全面独立后，市委市政府选址五缘湾畔建设新院区。

作为市委、市政府为民办实事的重点工程，厦心五缘湾新院区位于金山路与五缘湾道交叉口，面朝大海毗邻五缘湾湿地公园，总建筑面积8.6万平方米，编制床位数将扩增至张，预计年投入使用。

将按照市委市政府的定位，建成“海西一流、国内先进、与国际接轨”医院，以进一步扩大我市优质医疗品牌的影响力，惠及更多疑难重症心血管病患者。

届时，众多外地患者慕名而来却约不上床位的现象将得到显著改善。

在新院区紧锣密鼓的建设中，医院技术创新不断取得新突破，常规开展的TAVI手术、微创心室折叠减容术、经皮室壁瘤降落伞封堵术等各类微创高精尖手术已处于国内领先水准。

现代医学发展趋势是微创、内外科整合，医院新院区在建筑设计上遵循了“内外同治”的理念，配备有10间导管介入手术室和6间层流心外科手术室，其中就有2间为杂交手术室，心内科、心外科可共同协作解决疑难复杂心血管疾病，投入使用后将成为海西规模最大的心血管专科手术室。

厦门日报社新媒体中心出品

记者：楚燕通讯员：刘云芳图：厦门医院提供

厦门日报社

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