自己可以经常用手触摸动静脉内瘘有无震颤,一旦发现异常,则及时就医

透析患者日常护理

患者家属应该创造一个良好的家庭环境,多关心、体贴和支持患者,让患者进行一些适当的活动并干一些力所能及的家务,鼓励患者进行室外运动,如散步等在饮食方面,要纠正其不良的饮食习惯,规律进食,少食多餐,切忌暴饮暴食由于患者摄入体内的水分大部分需通过透析排出体外,一旦出现体液潴留,会出现肺水肿、心力衰竭,所以,透析患者必须控制水分的摄入,这不仅包括水、饮料,还包括汤类、粥品以及水果等而一些含钾量高的食品则需忌口,否则后果不堪设想对于营养不良的患者,进入透析后应适当增加蛋白质的摄入,特别是鸡蛋、鱼、牛肉等优质动物蛋白,少食植物蛋白

当慢性肾衰患者的血肌酐>707微摩尔/升,肾小球滤过率6-10毫升/分,尿量减少,同时伴有尿毒症临床表现,如恶心、呕吐、胸闷、气促、严重贫血等症状,经内科保守治疗不能缓解时,即应开始透析治疗如果是糖尿病肾病引起的肾功能衰竭,则需适当提前,当肾小球滤过率在10~15毫升/分时即可安排透析透析之前,应提早建立好血管通路,也就是预先做好动静脉内瘘,以形成血流通道,便于穿刺动静脉内瘘的成熟一般需3~6周,如不提早建立,则在需急诊透析时必须行中心静脉置管,增加了患者的痛苦

透析时机的选择

肾功能衰竭是肾病发展的最后一个阶段,许多患者为此悲观绝望,以为自己得了不治之症其实大可不必如此,除了肾移植之外,透析已成为肾衰患者的有效治疗手段血液透析最早起源于上世纪初,至今已有近百年的历史,而腹膜透析发展至今也有近50年历史随着透析设备的进步、水质的提高、辅助用药的进展,透析患者生存期明显延长,生活质量大大提高

目前资料显示,我国的透析患者普遍进入透析过迟,这可能与家庭经济负担过重或宣传力度不够有关系过迟进入透析会导致一系列并发症的出现,如高钾血症、严重贫血、心功能衰竭等,并可能导致生命危险因此,定期随访特别重要,在患者犹豫不决的时候,专科会帮助患者正确选择透析时机

另外,血透患者要注意血管通路的保护,避免动静脉内瘘侧肢体量血压、静脉输液、抽血、戴手表、提重物等,同时尽量穿宽松柔软的衣服,要保持良好的睡姿,防止压迫,避免脱水过多以及低血糖,避免硬物与皮肤的摩擦而腹透患者尤其要注意家中的环境卫生,要定期消毒,在操作时一定要遵循正确的步骤,无菌概念非常重要,这样才会避免感染


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