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胎儿右位主动脉弓时,主动脉横弓绕行至气管右侧,产前检查中完整显示右位主动脉弓(升主动脉、横弓部和降主动脉)并不像显示左位主动脉弓(图1)那么容易,往往是丢此失彼,从而使右位主动脉弓部合并其他弓部病变的情况无法完全显示。

笔者的经验,我们或许可以试着把视野放得宽一些,按照下面的步骤:

显示左室流出道;

在保证左室流出道持续显示的基础上,向胎儿右侧移动探头(主动脉横弓位于右侧),让声束从右侧向左侧投照,显示升主动脉和横弓的连续性;

微调探头,显示降主动脉与横弓部的连续性。

这时候,我们发现呈现在视野中的不只是主动脉弓,而是由左室、左室流出道、升主动脉、主动脉横弓和降主动脉构成的优美曲线,似女士的“高跟鞋”,而且十公分的高跟鞋。笔者所在团队试着在左位主动脉弓和双主动脉弓中去显示相似的切面,都很难获得此征象。于是,我们把胎儿右位主动脉弓的这个征象称为“高跟鞋”征,具有很高的辨识度。预览时标签不可点

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