年7月3日，我院完成1例全麻、低温、体外循环下Bentall+CABG术。心脏外科超高难度的手术成功实施，标志着我院整体技术实力、心脏血管外科技术水平跨上了一个新台阶。

患者男性，56岁，因反复胸憋、气短，加重且不能平卧2天入院。常规检查显示：窦性心动过速，律不齐，左室肥大，主动脉瓣脱垂（无冠瓣）。在心内科的精心治疗下，患者症状得到明显改善，心功能明显提高。但脱垂的主动脉瓣不及时处理，仍会再次造成心脏损伤，甚至失去治疗机会。我科会诊后转病区，拟行手术治疗。在进一步检查中发现，不仅主动脉瓣脱垂，还合并主动脉窦瘤、升主动脉扩张、冠状动脉粥样硬化性心脏病、多支病变、肾功能不全。“炸弹”不拆除患者生活质量得不到有效改善。我科当即组织麻醉医师、体外循环团队制定周密的手术计划，在院领导鼓励和大力支持下，以我院医护为医疗主体，医院心脏外科杨研教授为手术指导，实施Bentall+CABG术。

术中在升主动脉远端、右心房插管，降温，阻断升主动脉，切开主动脉根部，左右冠脉直接灌注，心脏停搏，体外循环替代心肺。切除主动脉瓣，植入带瓣人工血管，再将左、右冠状动脉吻合于人工血管上，人工血管与升主动脉远端行端--端吻合。行人工血管-大隐静脉-钝缘支1-左室后支吻合；左乳内动脉-左前降支吻合，手术时间6小时，手术顺利，安返心外科ICU。术后早期人体机能仍处于“不稳定”阶段，经我科全体医护昼夜守护，精准治疗下，患者心、肺、肾功能明显改善，目前患者生命体征平稳，继续术后治疗中。

心脏血管外科已顺利完成多例高难度手术，“秘诀”在于高素质的医疗团队，事无巨细的护理，和为患者服务的赤诚之心。在“京蒙对口支援”的惠民政策下，不仅减少了昂贵的医疗费用，且减少了求医之路的奔波，真正实现在家门口看病。充分体现学党史，见行动，办实事的思想，体现院领导对人民健康的重视。

Bentall又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术”，适用于主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉窦或并发主动脉瓣关闭不全者。CABG，冠状动脉旁路移植术（也称冠脉搭桥术），主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉等)在主动脉和病变的冠状动脉间建立血管桥，使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌血供。

Bentall手术示意图

我院心脏血管外科可开展疾病：

1.先天性心脏病的外科治疗；

2.冠心病的外科治疗；

3.心脏瓣膜病的外科治疗；

4.主动脉夹层的介入、外科及杂交治疗；

5.心脏微创手术治疗：小切口房、室间隔缺损修补术；小切口动脉导管结扎术；左前胸小切口冠脉搭桥术；

6.心脏外伤、心脏肿瘤、缩窄性心包炎、肥厚性梗阻性心肌病的外科治疗；

7.急诊手术：急诊搭桥术、急诊心脏破裂修补术、主动脉夹层的急诊手术治疗。

用心守护“心”健康，为患者在家门口提供优质的医疗服务。

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