点击

蓝字

　　喀什二院上海援疆专家、心胸外科主任杨文钢接诊了该患者，入院后完善相关检查，行主动脉CTA平扫发现升主动脉扩张达51mm。杨文钢主任与吕会斌副主任制定了详细的手术方案，向患者及家属详细交待了病情及治疗方案并取得同意。手术由杨文钢主刀，吕会斌为助手，在体外循环师、麻醉师及手术室护士的密切配合下为患者行带主动脉瓣置换术和升主动脉置换术（(Wheats手术）。术中探查发现：升主动脉明显扩张、壁薄且局部已形成溃疡，主动脉瓣膜已完全失去功能，随时可能会造成主动脉夹层。经过4个半小时紧张手术，过程顺利，目前患者病情稳定。

　　杨文钢主任介绍：正常的主动脉瓣共有三个瓣膜，心脏收缩时三个瓣膜同时打开，血液由左心室进入主动脉；心脏舒张时，三个瓣膜协同关闭，防止血液从主动脉返流入左心室。若主动脉瓣先天性只有两个瓣膜，称为主动脉瓣二瓣化，是最常见的先天性主动脉瓣狭窄畸形，重度主动脉瓣狭窄有猝死的危险，所以无论有无症状均应尽早手术。如果出现心绞痛、晕厥或心力衰竭等临床症状，应立即手术；有症状，跨瓣压差50mmHg，流速4.0m/s患者应手术治疗；虽然无症状，但左心室肥大，跨瓣压差75mmHg者应手术治疗。主动脉瓣二叶畸形狭窄如果发现升主动脉扩张大于45mm，应行升主动脉置换术，否则会增加发生主动脉夹层的风险。

吕会斌副主任谈到，现今心血管医学发展迅速，喀什二院心胸外科全体医护人员紧跟时代步伐，共同努力已完成心脏大血管各类手术，包括介入和外科手术，并开展了很多新技术。手术涵盖了经皮先天性心脏病介入封堵术和外科手术治疗、南疆地区首例PFO介入封堵术、喀什地区首例单分支型主动脉覆膜支架植入，南疆地区首例急诊StanfordA型主动脉夹层手术、南疆地区首例不停跳冠状动脉搭桥术联合食管癌根治术，经皮穿刺StanfordB型主动脉夹层腔内隔绝术、瓣膜置换术+房颤射频消融术、不停跳冠状动脉搭桥术（off-pump）、Bentall手术等。

喀什二院心胸外科团队将在工作中始终秉承“以患者为中心”的服务宗旨,在技术上精益求精,全心全意为广大患者提供更加优质的服务。

专家介绍

来源/喀什二院心胸外科

编辑/王瑾

审核/胡彬彬

审定/孙辉