(一)心脏的位置和外形

心脏位于胸腔的纵隔内(两肺之间)。前方平対胸骨体和第2-6肋软骨，后方平对第5-8胸椎，约2/3位于身体正中线的左侧，1/3在正中线右侧，下方为膈，上方连出入心脏的大血管。心的位置可随体型和呼吸运动中膈肌的升降而有所变化。

心脏似倒置的圆锥体，大小稍大于本人的拳头。(心尖朝左前下方位于左側第5肋间隙，锁骨中线内侧约1～2厘米处。在活体于此处可摸到心尖搏动。心底朝右后上方，与出入心脏的大血管相连。心的表面有三条沟。近心底处有几乎呈环形的沟，称冠状沟，是心房与心室在心表面的分界。在心室的前、后面各有一条起自冠状沟达心尖处的浅沟，分别称前室间沟和后室间沟，是左、右心室在心表面的分界。

(二)心脏各腔的形态结构

1、右心房:右心房是心腔中最靠右側的部分，其壁薄腔大。有三个入口和一个出口。其入口分别是右心房后上方的上腔静脉口，后下方的下腔静脉口和位于下腔静脉口与右房室口之间的冠状窦口。出口为有房室口，位于右心房的前下方，通向右心室，故此口又是右心室的唯一入口。右心房的后内側壁，主要房间隔组成。其下部有一浅凹，称为卵圆窝，为胎儿时期左、右心房相通的卵圆孔在出生后闭锁的遗迹。如果出生后此孔未闭合或闭合不全，即为先天性心脏病之一。

2、右心室:右心室位于右心房的左前下方。其内腔近似圆锥体，尖向下。室壁较厚。右心室有一个人口和一个出口。入口为右房室口。口周围纤维环上附有三个三角形的瓣膜，称为三尖瓣。在瓣的边缘和其心室面连有许多条结缔组织索，名为腱索。腱索向下连于室壁上的乳头肌。乳头肌是从室壁突入室腔的锥体形肌隆起。纤维环、瓣膜、腱索和乳头肌在功能上是一个整体。当心室收缩时，由于血液的推动使三尖瓣互相对合，封闭房室口。由于乳头肌的收缩，腱索的牵拉，使瓣膜刚好闭合而不致翻向心房，防止血液向心房逆流。

右心室的出口为肺动脉口，位于右心室的左前上方。在此口的周缘有三个袋状的半月形瓣膜，称为肺动脉瓣。当心室舒张时，由于肺动脉内的血液挤压，使此瓣膜关闭，从而防止肺动脉内的血液逆流回右心室。

3.左心房:左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部分。其后壁的两侧各有一对肺静脉的入口，前下方有一个通向左心室的出口，称为左房室口。

4.左心室:左心室位于右心室的左后下方，其壁最厚，约为右心室的2～3倍。有一个入口和一个出口。入口为左房室口，其周缘附有两个三角形的瓣膜，称为二尖瓣。二尖瓣的边缘和其室面上也有多条腱索连于室壁的乳头肌。出为主动脉口，位于左房室口的右前方。口的周缘有三个袋状半月形的瓣膜，称为主动脉瓣。瓣膜与动脉壁之间的内腔称为主动脉窦，可分为左、右、后三个窦。左、右窦的动脉壁上，分别有左、右冠状动脉的开口。当心室收缩时，血液推动二尖瓣，关闭左房室口，同时冲开主动脉瓣，使血液经主动脉口流人主动脉。心室舒张时，主动脉瓣关闭，阻止血液流人左心室;同时二尖瓣开放，左心房的血液流入左心室。左、右側房室的收缩与舒张是同步的，两个动脉瓣与两侧房室瓣的开放与关闭是同时的。

(三)心壁的构造

心壁由心内膜、心肌层和心外膜三层构成。

1、心内膜:心内膜是衬于各腔内表面的一层薄膜，与血管的内膜相续。心脏各房室口和动脉口周缘的瓣膜即由心内膜褶叠而成。

2、心肌层:心肌层由心肌组织构成。是心壁的主要组成部分。心房肌较薄弱，心室肌肥厚，左室肌尤为发达。

心房肌与心室肌互不相连续，它们之间借房室口和动脉口周围的结组织构成的纤维环分开。此纤维环即形成心脏的结缔组织支架，并作为心膜、心房肌和心室肌的附着处。因此，心房肌的兴奋不能直接传到心室肌，故心房肌和心室肌可交替收缩和舒张。

心室肌可分为三层：浅层斜行，肌纤维在心尖部捻转形成心涡，然后进入深部移行为纵行的深层肌，形成肉柱和乳头肌。中层为环形位于浅、深层之间，为各室所固有。

3、心外膜：心外膜被覆在心肌层的表面，为浆膜性心包的脏层。

(四)心脏的传导系统

心脏的传导系统位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞组成。其功能是产生并传导冲动，维持心脏收缩的正常节律，使心房肌和心室肌的收缩互相协调。心传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支等。

1、窦房结:房结是心脏正常的起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。此结产生的冲动传至心房肌而引起收缩，同时也将冲动传至房室结。有些学者认为窦房结与房室结之间有结间束联系，但迄今为止形态学方面的证据尚不充分。

2、房室结:房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面，冠状窦口前上方。其功能是将窦房结传来的冲动传至心室肌并引起收缩。

3、房室束:房室束又称希氏束，起于房室结，下行至室间隔分为左、右两支，分别进入左、右心室肌层内，再分为许多细小分支，称为浦肯野氏纤维，最后与心肌纤维相连接，以支配心肌纤维的收缩。

(五)心脏的血管

1.心的动脉:营养心壁的动脉起于主动脉升部的两侧，分别称为左冠状动和右冠状动脉。左冠状动脉主要营养左心房和左心室。右冠状动脉主要营养右心房和右心室。如果心壁的主要供血血管闭塞，就可能引起心肌梗塞，严重时会造成生命危险。

2.心脏的静脉:心脏的静脉除部分小静脉直接开口于心脏各腔外，大部分静脉都汇入冠状窦流入右心房。

(六)心脏的神经

心脏的运动神经有交感神经和副交感神经。神经兴奋使窦房结发放冲动的频率增加，房室传导加快，心房心室收缩力加强(即心跳加快，力量加强)冠状动脉扩张。副交感神经兴奋，可抑制房室传导，使心跳减弱变慢，并使冠状动脉收缩。所以，神经系统并不是心脏搏动的发动者，它对心脏的主要作用是增加或减小心脏搏动的速度和强度，完成心循环周期。

(七)心包

心包是包裹心及大血管根部外面的锥形囊，对心脏具有保护和支持作用。心包可分为纤维性心包和浆膜心包。纤维性心包是心包的最外层，由致密结缔组织构成，向上与出入心脏的大血管外膜相移行，向下与膈的中心腱相愈着。浆膜性心包分为脏、壁两层。脏层即心外膜，覆于心肌表面，壁层紧贴在纤维性心包的内面。脏、壁两层在大血管根部相互移行，并形成密闭的腔隙，称为心包腔，内含少量浆液，起润滑作用，可减少心脏搏动时的摩擦。

（八）体育运动对心脏的影响体育运动对心脏形态结构的影响

长期坚持适宜的体育锻炼或训练，可使心脏的体积和重量增加，表现为心肌纤维增粗，其所含肌红蛋白和肌球蛋白增多。一般人心脏重约g，而运动员的心脏可达-g。这种因适应运动需要所发生的心脏增大是一种功能性增大称为“运动员心脏”。从微观结构上看，运动后可引起心肌细胞肥大。心肌细胞内线粒体数目增多且轻度肿胀，基质尚均匀，线粒体膜完整，偶见少量电子密度高的致密体。心肌细胞核增大，核周隙略增宽，偶见核膜皱缩呈齿状。另外，心肌内毛细血管出现大量吻合，弯曲增大。体育运动对心脏功能的影响。长期体育锻炼能使心脏功能显著改善。如心肌收缩力量增强、收缩期与静息期心壁厚度变化幅度加大、射血分数保持不变或轻度加大。此时的心脏表现为安静时每博输出量和每分钟输出量増大、心率减慢从而降低心肌耗氧量，心肌细胞最大氧气弥散距离减少，有利于心肌组织内氧气和营养物质的供应。另外，长期运动使机体氧利用率提高、血液循环的效率提高，心率储备增加。不同的运动强度对心血管功能具有不同程度的影响。有学者对几种常见运动形式进行的研究发现，从对心血管功能产生的效果来看，长跑的锻炼效果最优，健身舞次之，太极拳列第三位。

有氧训练不仅可调节和缓冲运动中血压的改变，增加冠状动脉血流量，改善心肌营养增强心功能与代谢，而且可以调节水、电解质平衡及交感神经兴奋性，维持机体内环境的相对稳定。另有研究发现，耐力训练可使心脏的内分泌功能增强，使心房钠尿肽水平提高，进而有助于扩张血管、降低血压以及利尿与排钠，增强细胞免疫功能。