医院心胸外科,记者见到了李某。他说,去年1月,他突然出现半夜胸闷、喘不过气等症状,严重时,坐立不安,休息后缓解。

  在当地治疗一个多星期后,李某感觉舒服多了,“不过医生说我的心脏有问题,要换心,我听都没听说过,吓坏了。”随后,他没有继续治疗,回了家。

  回家后,李某的病情又开始加重,眼看着再也拖不下去了,李某来医院治疗。

 该院心胸外科主任陈锁成告诉记者,李某是去年11月10日入院的。入院前,他走20米就会觉得胸闷、气急、乏力。

  一系列检查发现,李某的病情挺复杂。首先,他有扩张性心肌病。“心脏扩大了收不回来,就像个气球一样。”陈锁成说,李某的心脏占了胸腔80%以上的空间,随时都有生命危险。

  此外,医生发现,李某连接心脏的主动脉也变大——直径达7厘米,而正常值为3厘米左右。不仅如此,主动脉的里层和中间层破裂,形成主动脉夹层,就剩外面一层膜。“本身这个病风险就很大,要是急性的,一般24小时死亡率达到25%,48小时死亡率达到50%。”

  至此,一道难题摆在了医生面前:光做扩张性心肌病手术,主动脉问题不解决,有生命危险;光解决主动脉问题,不解决心肌病,也有生命危险。

  “要救命,必须把他的心脏和部分主动脉一起换掉。”陈锁成告诉记者,这是个非常大的难题,心胸外科博士团队本想参考相关资料,但一番查阅后发现,国内外没有人做过这样的手术。

为了提高手术成功率,在等待供体期间,医生们进行实验研究,确保主动脉换上去后可以存活。

  去年12月,李某等到了供体,手术开始。

  这个手术的全称是“全心脏移植加升主动脉、主动脉弓移植加降主动脉术中支架植入”。据陈锁成介绍,心脏移植和升主动脉同期置换手术极少见,医院有过多次成功的全心脏移植、心肺移植的经验,手术很顺利。移植后,8个血管都连接吻合得很好,术后的排异也有惊无险。

 医院工作人员告诉记者,李某的这个手术在世界上属于首例。陈锁成介绍,为评价该手术的先进性,他委托江苏省医学情报研究所检索相关病例,研究所反馈的一份《科技查新报告》结论表明,“在检索的国内外文献范围内,未见与陈锁成等开展的课题研究内容相同的文献报道。”

  摘自:现代快报









































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