生活实例

“老王，你得了一个很危险的毛病，我们叫作“人体不定时炸弹”。从现在开始，你必须一直躺在床上，不能下地、不能咳嗽、不能激动、不能大声说话、不能用力大便……否则随时会有生命危险，想救都救不过来……”年轻的住院医生小张急匆匆地冲进病房，拿着一张腹部B超报告单对老王说。原来，老王因为不经意在肚子上摸到一个会跳的硬块，去医院做了B超，结果被发现患有腹主动脉瘤。

医生的话：主动脉瘤是发生在主动脉上的一处或多处局限性扩张，一旦瘤体破裂，数分钟内就能致人死亡。虽然小张医生要求老王那么多“不能”有些太过紧张，但主动脉瘤实在是个非常凶险的疾病，常被称为人体内的“不定时炸弹”。

主动脉瘤与“不定时炸弹”

主动脉瘤虽然不是肿瘤，但危害却胜似肿瘤，甚至被称为人体内的“不定时炸弹”。为什么呢？因为随着病程的进展，主动脉瘤会发生进行性膨大，就像吹气球一样，一旦动脉直径膨大到超过安全范围，就有可能造成瘤体破裂。我们知道，主动脉是心脏向全身供血的主干道，其中迅猛的血流犹如汛期的江河。发生主动脉瘤后，扩张变薄的动脉壁好比一道危堤，一旦发生破裂，就会导致病人体内大量、快速出血，最终因失血性休克而迅速死亡。

由于动脉瘤大多会破裂，而何时会破裂则因人而异，难以预测，故常为埋藏在人体内的“不定时炸弹”。年和年，伟大的科学家阿尔伯特·爱因斯坦和李四光先后因一场突发的疾病突然辞世，而导致他们猝死的原因，正是深埋在体内多年的“不定时炸弹”——腹主动脉瘤破裂。

因腹主动脉瘤破裂辞世的阿尔伯特·爱因斯坦和李四光

主动脉瘤的其他危害

破裂大出血是主动脉瘤最大的危害。此外，主动脉瘤还可能造成局部压迫和远处栓塞的危害。需要指出的是，这两类危害并非必然会发生，仅少数病人会出现。

局部压迫在主动脉的行程中，一路上有很多“邻居”，包括气管、食管、胃肠道、上下腔静脉、脊柱、神经等。当主动脉瘤膨大到相当大时，这些“邻居”们可能受到压迫，而出现种种症状。比如，气管和肺受压可产生喘鸣、肺炎甚至呼吸困难，喉返神经受压可导致声音嘶哑，食管和胃肠道受压可致吞咽困难、恶心呕吐、食欲下降，脊柱受压可出现背痛甚至截瘫等。

远处栓塞动脉瘤往往发生在动脉硬化的基础上，而瘤体内血流紊乱，容易导致附壁血栓的形成。这些硬化斑块和附壁血栓一旦脱落，会随着血流冲向远处，造成下肢动脉、肠系膜动脉等处的栓塞，引起下肢疼痛、腹痛、腹胀等症状。

发生原因和高发人群

正常的动脉壁由外膜、中膜和内膜三层构成。其中，中膜内含有丰富的弹力纤维，随着每次脉搏，弹力纤维舒缩自如。如果中膜和弹力纤维先天性发育不良，或因种种原因受损断裂，并代之以纤维瘢痕组织，动脉壁的弹性就会下降，不能耐受高压血流的冲击，最终使某一段动脉壁逐渐向外膨出，形成动脉瘤。此外，血压过高也会促进动脉瘤的形成。

除先天性因素外，很多后天原因也会引起动脉中膜和弹力纤维的损害和薄弱，最常见的原因为动脉粥样硬化和高龄。此类主动脉瘤多见于60-70岁的老年人，男女之比为10:3左右，主要发生在腹主动脉段，尤其是肾动脉水平以下的腹主动脉段，往往同时累及髂动脉。其它损害因素包括：感染（如梅毒）、囊性中层坏死、外伤、巨细胞性主动脉炎、白塞病以及多发性大动脉炎等，这些因素引起的主动脉瘤多数发生于中青年人。

腹主动脉瘤腔内隔绝术

想了解更多的有关主动脉瘤的知识，医院普外二区

肿瘤血管外科







































白癜风食谱
河北治疗白癜风的医院


转载请注明:http://www.tojkg.com//mjccys/877456.html