有一近八十岁高龄患者在我院住院期间因腹胀、食欲差、便秘等不适进行腹部CT扫描，意外发现腹腔内有一巨大包块，进一步检查证实包块系腹主动脉异常扩张膨大形成的瘤体。经我科张磊主任仔细阅片，该患者确诊为一种少见类型的腹主动脉瘤——感染性腹主动脉瘤、破裂性腹主动脉瘤。

经详细追问病史了解到：患者2个月前曾有不明原因发热，经过各项检查均未找到病因，之后食欲减退，伴有腹部不适，直至现在症状仍在逐渐加重，符合这种特殊类型动脉瘤的临床表现。

据血管外科主任张磊介绍，该病系血管壁的无菌性或细菌性炎症，破坏血管弹性纤维，导致血管扩张成瘤体，一般呈偏心性生长，血管壁炎症水肿增厚，血液学指标如血沉、C-反应蛋白明显升高，破裂风险及栓子脱落风险非常高。该病例除具备上述特点之外，它还是一个破裂性动脉瘤，即在原有真性瘤体上破裂并向外凸起，形成一个“树瘤样”结构，这种动脉瘤破裂风险极高。这种患者治疗起来比较棘手，无论行人工血管置换还是覆膜支架，均属于异物置入，感染风险大；如果行腹主动脉阻断、双侧腋动脉-股动脉搭桥，创伤又非常大，对于近八十岁高龄患者将是致命打击。

张主任组织全科医师进行病例讨论,为其设计个体化治疗方案：术前充分准备，积极抗感染,待其各项炎性指标明显降低，抓住时机马上置入覆膜支架，术后继续加强抗感染（足量、足疗程），直至各项炎性指标维持于正常水平，期间反复检测血培养，选择合适的抗生素。目前患者已顺利度过手术难关，正在积极抗感染、康复过程中。