学科简介

医院心胸外科创建于年，目前是浙江省区域专病中心，台州市重点支撑学科，台州市科技创新团队（胸部疾病微创诊疗创新团队），国家药物临床试验基地，是中国开展电视胸腔镜手术较早单位之一，连续18年举办全国胸腔镜手术学习班。医院科技影响力胸外科排行榜排名第87位，是百强中仅有的几家地市级单位之一。学科以胸腔镜微创技术为特色，尤其是腔镜联合微创食管癌根治术、胸腔镜肺癌根治、纵膈肿瘤切除、胸腔积液清除等在省内外具有较大影响力，年胸腔镜手术余例。年心脏大血管手术多台，涉及复杂先天性心脏病矫治、心脏瓣膜置换、升主动脉置换、冠状动脉旁路移植术等，并在省内率先开展胸腔镜下房缺修补、二尖瓣置换术，食管超声引导下经胸小切口先心封堵术等手术。现有医院医院两个科室，设有朱成楚、陈保富两个台州市名医工作站。学科年门诊5.4万人次，出入院人次，手术量0余台。有医生团队25人，高级职称11人，其中硕士生导师2人，硕博士20人，有浙江省人才1位，浙江省医坛新秀1位，台州市“精英人才”3位，台州市人才6位。

防微治重，护胸保肺

爱心力助心脏病母女

2月17日下午，窗外下着蒙蒙细雨，医院心胸外科病房，于晓梅鼻子上插着氧气管，靠坐在病床上。丈夫张昌道和7岁的女儿张菲菲陪在床边，不时地说话，给晓梅解闷。

于晓梅是台州三门人，她因身患先天性心脏病而久婚不孕被前夫抛弃，几年后，她又组成了一个新的家庭，并顺利生下一女。正当一家人其乐融融之时，一个残酷的事实把美好的憧憬打破——女儿也患有先天性心脏病。为了治病，这个家庭陷入了山穷水尽的地步，就在这个时候，医院心胸外科了解了该情况，为这个贫困的家庭启动了“心希望”先天性心脏病救助基金，为于晓梅5岁的女儿顺利施行了“房间隔缺损修补手术”。很快，女儿康复出院了。看着出院后的女儿活蹦乱跳的样子，于晓梅流下了幸福的泪水。但随着年龄的增大，她身上的心脏病症状越来越明显：嘴唇发紫，手脚无力，而为了给女儿治病，整个家庭已经负债累累了，所以，根本没钱再去给于晓梅治病。“我们再帮帮这个家庭吧！”看到这样的家庭，心胸外科的医护人员深感不安。于是，时隔半年后，于晓梅又走进了医院心胸外科，和之前不同的是，这次躺在病床上的是自己，于晓梅心里既紧张又幸福。经过术前的一系列检查后，台州恩泽医疗中心（集团）副主任、胸外科专家陈保富为于晓梅做了手术，很快，于晓梅出院了。母女同为心脏病，却在医院的善举下先后得救，挽救了濒临破碎的家庭。其实，像这样的案例在医院心胸外科不胜枚举。据了解，自从7年12月份成立“心希望”救助基金以来，医院胸外科累计救助先天性心脏病贫困患者近人，为许许多多家庭送去了恩泽之爱和恩泽之善。

心胸外科的医生在认真查房

她的“第三次生命”

年12月11日上午，来自三门县56岁的陈女士在心胸外科医护人员的精心治疗及护理下，心脏手术后第10天出院了。陈女士高兴地说：“感谢医院给我第三次生命”。

为什么是第三次生命呢？原来30年前，26岁的陈女士就患上了“风湿性心脏病：二尖瓣狭窄”，以她当时的身体状况，还不能怀孩子，于是四处求医问药，最终选择了在医院心胸外科治疗。时任医院院长、胸外科专家叶加洪和时任胸外科主任朱成楚为陈女士做了“二尖瓣闭式扩张术”，术后顺利康复出院。之后她不仅过上了正常人的生活，而且还成功怀孕生子，是医院给了她第二次生命。近几年陈女士常感胸闷、乏力，不能从事体力劳动，症状渐渐加重，仿佛又回到了30年前。2个月前，陈女士医院做了心脏B超，结果显示陈女士又出现“二尖瓣中度狭窄，瓣口面积只有1.3c㎡（正常人4-6c㎡），并且关闭不全，左心房、左心室明显扩大，左心房内有血栓形成”。左心房内巨大血栓，通常血栓不会这么大，但同样会脱落发生栓塞，脱落的血栓极易造成脑栓塞。医生建议尽早行心脏瓣膜置换手术。家里人都劝她去北京上海手术，可是她自己了解过，目前医院心脏手术做得很好，并且微创心脏瓣膜置换手术已开展多年。正在犹豫中的陈女士突发感冒受凉，出现胸闷、气短、心悸加重，咳嗽、咳黄痰，自觉相当难受，再次来到医院就诊，入住医院心胸外科。由于当时肺部感染严重，心脏功能较差，先进行了一系列的对症治疗及相关检查。经过术前的缜密准备，胸外科专家陈保富、叶敏华等为陈女士行“腔镜下二尖瓣置换术+左房折叠+左房血栓清除术”，由于陈女士曾经有一次心脏手术的经历，胸腔镜手术难度大大增加，手术中发现心脏粘连明显，解剖结构异常，胸外科医生通过娴熟的技术，仔细分离粘连。最终，在麻醉科、体外循环组的密切配合下，手术顺利完成。术后，陈女士入住ICU，脱离危险期后转入普通病房，在ICU、心胸外科护理部的精心照料下，陈女士恢复得很快，出乎大家的意料，术后第10天便康复出院。出院当天，陈女士感激地说：“是医院给了我第三次生命！”

医院原院长，心胸外科专家叶加洪（左）

台州恩泽医疗中心（集团）党工委书记

心胸外科专家朱成楚

患者故事：老赵除结节记

老赵是一位肺部结节疾病的患者，从发病到现在已经快6年，当时发现时医生没有确诊他是什么病症，只是说肺上有结节。可能每个病人都一样，生病了免不了四处打听去哪就诊比较好，下面一起来听听老赵在医院的就医经历。

年10月我突感胸闷，医院做了个体检，胸部CT显示：平扫所示右肺上叶可见毛玻璃结节，直径约12mm。检查做出后，医院挂了一个普外科医生，医生看了我的报告，建议我随访。一次偶然的机会，听到别人说医院胸外科很好，我抱着试试看的心情，预约了周二陈保富主任的专家门诊。进去看到了陈保富主任，他说话很有礼貌，同时又幽默。陈保富看完片子后开始在电脑上打出诊断——右上肺结节，并向我解释了病情，说这种结节一般从三方面来确诊良恶性，密度、形态、动态变化，考虑良性可以随访，但从片子上看有恶性可能，但是还不能肯定，建议做三维CT。10月24日做了肺结节三维CT，再次找到陈主任，诊断考虑早期肺癌，如果继续随访可能出现肿瘤进展或转移，建议胸腔镜手术切除。在住院之前，我和家人内心充满了恐惧，有无数的问题想要咨询医生，于是在住院的前一天咨询了将近半个小时。非常感谢孔敏医生的耐心解答，他不厌其烦、很详细地回答我的疑惑，有说服力，也很通俗，让我们这些老百姓都听得明白。加上医院的技术、口碑都不错，于是我决定在这里手术。10月25日早上办理住院手续，10月27日就安排进行手术。很多人感到住院难，但在陈主任悉心的安排下，变得非常顺利。很多人都怕手术会很痛，可能每个人对疼痛感觉不同，但我觉得真的不痛，医生们都让我多咳嗽，说咳得好就恢复得好，术后康复比较顺利，手术后第4天就出院了。出院后1周复查，这时候病理报告出来了：“微浸润性腺癌伴淋巴结反应性增生（12枚）”。陈主任告诉我：“你这个是早期的肺癌，正处在肿瘤转变过程，现在手术切除了，几乎可达到临床治愈的效果。”这短短几句话使我们全家顿时大解放了，心情不能用言语表达。术后至今快6年了，我坚持复查，一直都挺好，没有出现什么异常，事实证明效果真的不错。

台州恩泽医疗中心（集团）医院/路桥医院院长医院心胸外医院心胸外科副主任叶敏华（右）与外国专家交流

延伸阅读：恩泽心胸外科包括医院心胸外科、医院心胸外科，年手术量0余例次，普胸月手术量排名全国前30名，其中例为肺肿物患者，为台州最大的肺部疾病诊疗中心。

肺部手术类型包括：胸腔镜肺叶切除术、肺段切除、袖状切除、双袖状切除、楔形切除，肺结节手术肺癌阳性率高达87.4%。

健康知识：肺结节≠肺癌

近几年，随着市民体检的意识提高，以及多排ct的广泛应用，查出肺结节的人数越来越多。很多人疑惑，长了肺结节，是否就是得了肺癌呢？台州恩泽医疗中心（集团）心胸外科主任陈保富接受了小编的采访，听听他是怎么说的。

Q

肺结节是不是必须进行手术呢？

A

不是所有的肺结节都需要手术切除。一般情况而言，结节小于8毫米的，我们不建议手术；大于8毫米的，我们建议进行手术切除。小结节到底要不要切，要根据结节大小、形状、位置及随时间的变化趋势进行判断，选择干预方式，观察或是在合适的时机进行手术。

Q肺部小结节等于肺癌吗？A

这是误区。肺部小结节并非一定意味着是肺癌，有一部分是早期肺癌，但很多良性疾病也可以表现为小结节。在医院心胸外科有这样一份数据，接受肺结节切除手术的患者中，早期肺癌的只有89%，也就是说11%接受手术的患者小结节为良性。

Q如果被诊断为肺癌，临床的治愈率如何？A

即使肺部小结节属于恶性的，也不必悲观，通过切除手术，临床治愈率是比较高的。数据显示，患有早期癌症的患者在接受切除手术后，5年生存率高达90%以上，疗效很好。医院每年完成各类胸腔镜手术近0例，其中肺结节微创手术多台。通过常规开展胸腔镜肺结节局部切除、肺癌根治以及联合肺叶切除、支气管袖状等不同难度手术，为肺结节外科治疗提供了有力的保证。

Q如何对待可能“意外造访”的肺结节呢？A

小的肺结节，无论是恶性或良性，大多数病人都没有任何症状，很难察觉。因此早期发现、早期治疗非常关键，而发现的主要途径就是体检，可选择低剂量CT进行筛查，避免多数肺癌患者一发现就已经是晚期，失去了治疗的最佳时机的情况。

心胸外科团队讨论患者治疗方案

专家介绍

朱成楚 　　

（主任医师、教授、台州市名医）

享受国务院特殊津贴，浙江省医学会胸心外科分会副主任委员、胸腔镜学组组长、微创外科分会副主任委员；中国医师协会胸外科医师分会委员、食管外科专家委员会委员；中华医学会胸心外科学分会电视胸腔镜学组委员，台州市医学会副会长。

全国卫生系统先进工作者、全国百名优秀医生、全国优秀科技工作者、浙江省有突出贡献中青年专家、浙江省优秀科技工作者。

专家介绍

陈保富（主任医师、教授、台州市名医）

心胸外科主任，在读博士；国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员、中华医学会胸心血管外科学分会青年委员、浙江省医学会胸心血管外科分会委员、省心胸外科学会胸腔镜学组委员、省心胸外科学会小儿先天性心脏病学组委员、中关村肿瘤微创治疗产业创新战略联盟肺癌专业委员会常务委员。浙江省人才，台州市人才第一层次，台州市首届优秀科技工作者。

来源：文化中心

编辑：吴践帆

审核：方永乐

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