5月初，我院收治了一位70岁，因“间断性胸闷，胸痛10余天”入院的女性患者。

心电图示：窦性心律，ST-T改变。

心脏彩超：升主动脉硬化，左房增大，主动脉瓣、二尖瓣轻度反流，左室舒张功能减退，左室收缩功能正常。诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病-不稳定性心绞痛-心功能II级。

经专家会诊决定，给予DSA介入治疗，疏通血管。

手术当天，患者平卧于导管室手术台上，心电监护，吸氧，常规消毒，铺巾，以2%利多卡因局部麻醉，以Seldinger法穿刺左桡动脉成功后，植入6F动脉鞘，鞘管内注入肝素u,沿鞘管内插入jR3.5;JL3.5及TIg造影导管分别行左右冠状动脉造影。

患者右冠造影结果

结果示：LM未见狭窄，LAD近端中段长狭窄最重处达85%，长约35mm,TIMI3级，lcx未见狭窄，TIMI3级，RCA未见明显狭窄，TIMI3级；

经讨论后患者目前有PTCA及支架指征，与家属沟通后同意行左冠近中端PTCA及支架，自鞘管内补充肝素U，经患者左桡动脉6FJR4.0指引导管到左冠口，BMW及Runthrough导丝送至左冠远端，取Quantum2.0*15；Quantum3.0*15预扩球囊分别以8—26atm扩张，予病变处分别植入Firebird4.0*13mm；Firebird3.0*23mm支架，定位后以以12atm释放，后取Quantum4.0*15球囊分别以16—26atm后扩张。

支架置入

术后复查造影提示残余狭窄小于5%，无夹层及穿孔，TIMI3级，术毕。

术后造影效果

撤管，拔鞘，穿刺点止血压迫仪加压包扎，送入病房，嘱密切观察穿刺点出血及手臂肿胀，强化药物治疗，病情继观。

整个手术仅用了一个小时，完成了两枚支架置入。

目前，患者已康复出院。

李泽厚主治医师

医院心内科副主任

介绍：毕业于皖南医学院，从事临床治疗工作10余年，曾于医院心内科进修常见病、疑难病诊治、医院及北京阜外进修冠脉造影及冠脉支架植入治疗术。有着丰富的临床工作经验。现跟随阜外心血管专家楚教授学习深造。

楚建民

中国医学科医院

主任医师、教授

专业特长：重症顽固性心力衰竭、恶性致命性心律失常如顽固性室速/室颤、心脏骤停、呼吸衰竭、急性心肌梗塞等。

介入治疗工作：(1)导管射频消融治疗：作为术者共对余例患者进行了射频消融治疗，包括房速、房扑、旁路、房室结双径路、右室室速、左室特发性室速、室性早搏射频消融，成功率95％以上。(2)永久性起搏器植入：共对余例患者进行了起搏器植入。(3)床旁导管盲插紧急临时起搏：抢救60例患者，成功率％。

坐诊时间：6月1日（周五）；常规时间每月最后一个周五，具体时间请咨询小编

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