年2-6月大动脉日汇编

6月

01

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文章摘录：在EVAR术中对髂内动脉进行栓塞是EVAR术后第一年内II型内漏持续存在的唯一相关因素。附壁血栓ILT的存在和类型可能在ETII持续存在中起作用，而通畅肾下主动脉分支血管的数量及其直径以及盆腔动脉指数与此无关。

本文由宋超医师审校及组稿李振江博士编译

02

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文章摘录：本研究增加了解剖条件不符合EVAR使用指征的AAAs治疗经验，发现接受开放手术治疗的患者长期生存率要高于接受腔内治疗的患者（log-rankP.）。研究结果表明解剖条件欠佳的患者，应慎重选择EVAR。

本文由宋超医师审校及组稿章思梦博士编译

03

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文章摘录：肺动脉去神经化治疗合并左心衰竭的毛细血管前型和后型的肺动脉高压患者可以显著增加患者6分钟步行实验的行走距离。与西地那非治疗相比，肺动脉去神经化治疗的临床恶化情况明显降低，6分钟步行实验的降低与临床病情的恶化强烈相关。

本文由宋超医师审校及组稿章思梦博士编译

04

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文章摘录：急性A型主动脉夹层(ATAD)腔内修复的应用指征一直不甚明朗。通过单中心回顾性研究例ATAD患者的主动脉相关参数，发现约31%-36%的患者可以接受腔内治疗，而如果按照现有的主动脉移植物的相关特征，仅有少数的ATAD患者符合解剖标准。

本文由宋超医师审校及组稿刘明远博士编译

5月

05

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文章摘录：与腔内治疗相比，开放手术治疗感染性主动脉瘤在长期生存率上无明显优势，但是会明显降低术后并发症的发生率和感染相关的二次干预率，可以显著降低病人长期的住院负担（再次住院时长和再次住院次数）。主动脉周围组织脓肿直径大于20mm可能预示预后不良。

本文由宋超医师审校及组稿章思梦博士编译

06

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文章摘录：急性TBAD患者早期SAI的比例较高；然而，慢性TBAD患者在第一年后似乎有更高的持续治疗需求，这可能为基于临床表现来定制随访方案提供可能性。值得注意的是，尽管一些SAI事件很复杂，但与没有SAI的患者相比，总体生存率没有受到负面影响。

本文由宋超医师审校及组稿李振江博士编译

07

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文章摘录：与非糖尿病患者相比，糖尿病患者AAA急诊术后的总死亡率和心血管疾病死亡率显著降低，而术后不良心血管事件、急性心肌梗死或中风的发生率无差异。

本文由宋超医师审校及组稿章思梦博士编译

08

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文章摘录：因此，本研究的创新之处在于通过将流体力学参数的改变纳入考量，进而试图设计出符合“最优解”的流-腔配置形态。这些前瞻性的考量，值得在未来临床应用中进一步探究和验证。

本文由宋超医师审校及组稿刘明远博士编译

4月

09

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文章摘录：在ADD-RS1且D-二聚体＞ng/mL的患者中，AAS的发生率显著（22例中发生1例）。ADD-RS=0、D-二聚体ng/mL或ADD-RS≤1、D-二聚体ng/mL可以大概率排除AAS。

本文由宋超医师审校及组稿章思梦博士编译

10

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文章摘录：大部分的主动脉弓病变以动脉瘤或主动脉夹层为基础。孤立性的主动脉弓动脉瘤比较少见，大部分主动脉弓动脉瘤主要由升主动脉或者降主动脉的动脉瘤或者夹层蔓延而来，常需要早期积极外科干预，一部分主动脉弓动脉瘤则由穿透性主动脉溃疡（PAU）引起。CTA仍然是主动脉疾病首选的检查方法。

本文由宋超医师审校及组稿李振江博士编译

11

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文章摘录：主动脉弓腔内治疗中应用NIRS监测是否获益尚缺乏可靠证据，其使用指征主要由开放手术（颈动脉、主动脉弓手术）和中风人群的经验中推断得出。因此，术中近红外光谱（NIRS）监测脑区域血氧饱和度（rSO2）目前仍是经验性的建议。

本文由宋超医师审校及组稿李振江博士编译

12

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文章摘录：对于任何大型心血管手术来说，标准的术中监测项目包括无创和有创的血流动力学监测、呼吸、麻醉、体温、凝血和实验室检查。而主动脉弓手术需要根据患者情况和术者要求增加额外的监测以维持术中血流动力学稳定和器官功能。

本文由宋超医师审校及组稿李振江博士编译

13

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文章摘录：TEVAR术前行预防性LSA血运重建的主要原因是维持小脑后灌注以及维持脊髓前动脉和脊髓的上部血流的流入。有可靠证据表明，LSA闭塞和TEVAR广泛覆盖胸段主动脉与脊髓损伤风险增加有关，当保留LSA时，这一风险显著降低。

本文由宋超医师审校及组稿李振江博士编译

14

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文章摘录：患者无法接受开放手术且解剖条件合适，应考虑行主动脉弓Z0区TEVAR；患者无法行开放手术或弓上去分化时，急诊TEVAR手术如需锚定于Z0-Z2区，应考虑平行支架技术，平行支架也可作为TEVAR术中意外遮盖弓上分支血管的补救措施。

本文由宋超医师审校及组稿李振江博士编译

15

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文章摘录：漂浮主动脉弓血栓、广泛主动脉弓附壁血栓如有症状均应考虑外科治疗；瘤样扩张的迷走锁骨下动脉直径≥3cm，Kommerell憩室直径≥5.5cm，应考虑修复手术；迷走锁骨下动脉或/和Kommerell憩室如有症状也推荐治疗。对于主动脉管壁或移植物感染，推荐采用去除感染的血管组织或人工血管、局部清创和生物材料原位主动脉重建的手术方法；腔内治疗结合抗感染治疗可作为过渡措施或确定性治疗用于不能接受开放手术的主动脉感染患者。

本文由宋超医师审校及组稿李振江博士编译

16

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文章摘录：该研究描述和定量了动脉瘤内的血流紊乱，这种血流紊乱通常导致其近端主动脉的重塑，使腹主动脉偏向CIAA一侧，从而改善腹主动脉近端和局部主髂动脉分叉的血流和血流动力学。动脉钙化既与血液动力学也与CIAA的疾病进展无关。

本文由宋超医师审校及组稿章思梦博士编译

3月

17

文章摘录：对于需择期治疗的AAA患者来说，与开放手术相比，EVAR组3年QALY（thequality-adjustedlife-year）的平均成本更低，性价比更高。根据EVAR与开放手术的增量成本效益比，健康状况一般和较差的患者更适合接受EVAR治疗。

本文由宋超医师审校及组稿章思梦博士编译

18

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文章摘录：由于开放手术及腔内修复仍不能完全覆盖所有腹主动脉瘤的治疗，因此新的治疗方案成为







































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