目前，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗重度主动脉瓣狭窄（AS）在我国的不少中心已经开展，越来越多经验丰富的术者也应运而生。尽管不可能完全避免，TAVR术后的主动脉瓣反流AR是每个术者都不愿见到的并发症。但是似乎每个术者都有这样的经历，在TAVR手术后存在少量的AR时，我们会回顾术前的主动脉造影及超声影像，如果术前也有一定量主动脉瓣反流，我们通常会认为这样的结果应该也能接受。

实际上，我们内心当中已经接受了这样的概念：术前即合并有主动脉瓣反流的AS患者比起初没有AR的AS患者应该更能耐受TAVR术后发生的残余瓣周漏。当然，从生理上讲，它确实能讲的通。术前单纯AS患者往往左心室僵硬，小而肥厚。对任何容积负荷没有适应，即使较轻的AR也可以使左心室舒张末期压力不成比例地增加，导致其不能耐受，以至于术后症状改善不明显；相反，如果患者术前存在AR，对术后瓣周漏的耐受也许会更好。但事实真的如此吗？

最新一期美国知名杂志JACCcardiovascularintervention就发表了这样一篇研究：Out

转载请注明:http://www.tojkg.com//mjccys/884745.html