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动脉导管膨胀瘤:就是胎儿时期的动脉导管随胎儿的长大而膨大,向外凸出,这个发生率非常少见,早期胎儿检查的时候难以发现,随着胎儿的逐渐长大,由于血流动力学的改变,34周以后逐渐明显,在这个时候很容易诊断。例如下图为正常胎儿三血管气管切面:
病例一:再看这个胎儿在25周做四维的时候,我们看到胎儿三血管器官切面如下图:非常正常的一个超声图像,一个标准的“V”字型。
到36周的时候我们再次看这个胎儿的三血管气管切面的时候,就发现一些异常例如下图:看到这个胎儿的肺动脉正常,动脉导管向外膨出,显得特别膨大,整个动脉导管、降主动脉、主动脉弓、肺动脉环绕呈"几"字形。
仔细观察发现肺动脉与动脉导管的连接处有一个狭窄的地方,动脉导管内的血流异常,出现红蓝相间的图像。
再看看下动态图:动脉导管内的血流出现异常彩色信号。
病例二:这个病例是我们本院的一个护士,这个小儿现在已经1岁半了,非常正常。早期做都没有发现异常,到了36周来复查的时候,三血管的气管切面呈这个样的,例如下图:是不是很奇怪,这个血管的形态让人摸不着头脑。
再看下图:血流也是这样,但是为什么会这么膨大呢?这样看根本不像是胎儿的动脉导管,那是个什么结构呢?而且膨大的血管内是混合血流。
再仔细看下图:在这个膨大的血管后方还有一个小血管和肺动脉相通,这个难道是双动脉导管?
再看血流图下图;这个“几”字形很清楚,当时我很担心这个胎儿出生后会有不好的情况发生,也高度
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